日前,一套医保实时智能审核系统已陆续在苏州市区43家医保定点医院“上岗”,这一系统可以实现对参保人员每次划卡和医保医师每张处方进行实时核查,一旦出现不合理“大处方”、药品错配等违规情况将第一时间“亮红灯”。
该系统上岗后,已发现少数医生用药量偏大、部分参保人员借用他人医保卡就医等情况,市社保中心医疗稽查科科长周明开表示,这一系统将医保监管对象从医保定点单位向医保医师、参保人员延伸,一方面能监督医生谨慎用药,避免滥开药、多开药等现象,同时也能有效遏制少数人恶意套取医保基金的行为。
据悉,苏州市将进一步在全市医保定点单位安装这一系统,实现医保审核与定点单位反馈的网络交互,保障医保基金安全运行。
(刘巍巍)