第15版:健康·养生
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2014年1月10日 星期
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下肢静脉曲张非小事
□ 陶 政

  如今节奏化社会,很多朋友或多或少都被下肢静脉曲张疾病困扰着。那么引起下肢静脉曲张产生的原因有哪些呢?下肢大隐静脉曲张是常见病,多是由于大隐静脉瓣膜失去了“单向阀门”的作用,血液倒流,使大隐静脉淤血、呈现像蚯蚓状的静脉团或青紫色线条状血管。它不仅严重影响腿部的美观,还危害人们的健康正常生活。女性患者更是被炎热的夏天所困扰,不敢穿裙子和裸露双腿,病情严重时会出现足踝部发黑,溃烂,出血不易自止,严重影响到人们的身体健康。要想避免患上此病,大家应该全面了解静脉曲张的发病原因,积极预防避免。若不幸患上此病,也应针对病因进行治疗。

  下肢静脉曲张的病因是什么

  1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效地防止倒流作用,导致发病。

  2.静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。它与职业密切相关,还多见于如中小学教师、商场、银行营业员和重体力劳动者等。

  3.其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

  静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男∶女=1∶3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。

  大隐静脉曲张的临床表现有哪些    

  下肢大隐静脉曲张临床表现包括几个阶段:早期多有酸胀沉重感,患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。病程长者,双小腿布满曲张静脉团,腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。长期的曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡,迁延不愈,俗称“老烂脚”。因此,绝不能认为静脉曲张不是什么大病,如不及时治疗,也会严重影响健康。

  外科手术仍然是最主要的治疗手段

  目前,静脉曲张的治疗方法主要包括外科手术行大隐静脉高位结扎、主干剥脱和曲张属支的点式剥脱,也有运用激光、射频等热效应等腔内治疗方法。其中,外科手术治疗仍然是最主要的治疗手段。

  疾病的预防也非常重要。要尽量避免长时间的站立和体力劳动。经常活动下肢或经常把患肢抬高,以利血液流畅,有助于促进下肢血液回流,预防静脉曲张的发生。

  (作者系江苏大学附属医院普外二科主任医师)

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