□　陈小芳

　　市妇幼保健院生殖医学中心

　　在不育的案例里，女性不孕的原因很好查找，粗略谈来不外乎两大类：心理上和身体上。这里，我们主要说的是身体上的一些原因，而身体上的原因概括起来，就是器官和分泌两大类。

　　与女性生殖相关的，最直接相关的器官，首当其冲是阴道，这是精子到达的第一站。阴道不能有太严重的炎症，炎症太严重，精子是存活不了的。“皮之不存，毛将焉附”，没有了精子，受孕怎么可能实现呢？阴道因素常见临床疾病为畸形、处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道、阴道狭窄与粘连等。

　　宫颈可就是第二道关卡了，要是宫颈有什么问题的话，精子同样只能夭折。宫颈因素临床疾病有颈管闭锁与狭窄、宫颈管发育不良、宫颈管位置异常、宫颈肌瘤、慢性宫颈炎、宫颈黏液异常等。

　　接着就是卵巢，这可是产生卵子的工厂。卵巢健康才可以有完美的卵子，才可以与精子共舞形成受精卵呢，到了这一步，才算是迈开了真正受孕的第一步。卵巢因素临床疾病有：先天性发育异常、卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等。

　　形成受精卵的地方就是在输卵管这个“秘密花园”。这里环境可谓“严酷”，一旦有了炎症，进而粘连阻塞，受精卵只能是望着对岸的子宫兴叹了，因为这是前往子宫的唯一途径。如果到不了子宫，受精卵干脆就驻扎在输卵管里，形成宫外孕了，这将非常危险，会有一连串的后遗症，对身体伤害非常大。女性不孕症中有20％－40％系因输卵管不通而不受孕，常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

　　如果以上这些器官都很好很健康，那么受精卵就可以顺利到达子宫了，只要子宫没什么问题，受精卵就在这里开始生根发芽，慢慢长成小宝宝。子宫如果有先天性发育异常、子宫萎缩、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫畸形等，那小宝宝可就不愿呆在里面了。

　　由此可以看出，如果这些器官中，有哪一个不健康的话，都有可能导致不孕。就算这些都没问题，可有的人还是不能怀孕，这就是因为身体的免疫系统啦，如先天带抗精抗体，这对精子而言就是噩梦，因为一旦精子抵达，免疫系统就立马发现这个敌人，发出信号将精子就地击毙，无法实现精子与卵子的结合。

　　按照如今医疗技术发展的速度，这些问题基本都能得到较为妥善的解决，关键是只要找出女性不孕的原因，加上三级甲等妇幼保健院生殖中心的规范化治疗，相信可以圆了你的“妈妈梦”。

　　（钱菁璐　崔骏）