■ 患者：

　　最近总觉得喉咙这个位置不太舒服，因为家里有人患过食管癌，早期症状也是这样，不知道会不会我也会得这种病。请问，如果真是食管癌，到底会有哪些身体不适是提前发出的预警啊？

　　■ 访医：

　　从医学角度看，食管肿瘤的发生危险与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性是单纯嗜烟或嗜酒者的数十倍。此外，常吃腌制食物、营养不良和微量元素缺乏，以及食管损伤、食管疾病，加上遗传因素，都可能导致食管肿瘤的发生。

　　研究表明，食管癌在早期时，病人基本上无任何不适。但随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视，但一旦病人自觉吞咽困难程度很大，多半已是癌症中晚期了。

　　就食管癌早期而言，患者往往会出现非持续发生的胸骨后胀闷或轻微疼痛，吞咽食物时会有异物感、顿挫感，甚至会吞食停滞，有些患者还会出现心窝部、剑突下或上腹部饱胀和间歇性轻痛。这些症状一般会持续3个月以上，如果到了经常、持续性发生并加重时，就已经不再是食管癌的早期了。

　　根据目前医学水平的进步，食管癌可以通过消化道钡餐检查和食管纤维内窥镜检查作为常规手段，发现越早，治愈率越高。

　　如今，以手术为主的综合治疗是针对食管癌最为有效的手段，也是首选。当然，针对早期食管癌，还可以通过内镜高频电圈切除法、内镜双圈套切除术、内镜剥离活检法切除术、带帽微波凝固疗法、内镜激光光凝治疗及内镜激光光动力学治疗等，但这些相对创伤小的手段，有个大前提，就是肿瘤属于原位肿瘤和黏膜内肿瘤，病灶小于3厘米。不过，现在还有一种自膨式食管支架置入术，已经成为很有特色的治疗手段。

　　（朱研　崔骏）