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镇江市区学生医保参保缴费启动

发布时间:2016-09-02 00:28  金山网 www.jsw.com.cn 【字体:放大 缩小 默认

 金山网讯 随着开学季的来到,大家关注的市区学生医保年度参保缴费随之启动。记者昨日从市社保经办部门了解到,今年学生医保缴费标准仍为每人一学年80元,市区范围内(含京口、润州、新区、丹徒)的幼儿园、小学、中学(中技、职业学校)、大中专院校的学生参保缴费工作由学校统一办理。

在学生医保待遇享受方面,门诊费用明确为,在本人定点的社区卫生服务机构就诊,符合医保规定的普通门诊费用,医保基金补偿40%;学生在校学习期间因意外伤害事故而发生的符合医疗保险规定的门、急诊医疗费用,由医保基金补偿50%;少数符合医疗保险规定的门诊特殊病种的医疗费用,由医保基金补偿50%。

住院费用报销上,将采取分次结算、按比例分段补偿。300元以下个人自付;300元以上-1万元(含1万元),医保基金补偿70%;1万元以上-3万元(含3万元),医保基金补偿80%;3万元以上部分,医保基金补偿90%。

对于参保学生转外地报销费用上,市社保基金征缴管理中心相关负责人昨日介绍说,参保学生因病情需要转诊到外地医院住院治疗(含患门诊特殊病种门诊诊治),由本市具有转诊权的定点医疗机构办理转诊手续,并到本人的定点社区卫生服务机构办理登记手续后,发生规定的医疗费用按前述规定补偿比例的50%予以补偿。未办理转诊手续在外地三级医疗机构就诊所发生的符合规定的医疗费用,个人先自付20%,然后再按上述办法报销。

据悉,学生医保同一参保年度门诊和住院累计医保补偿金额最高上限为20万元。(韩士超 沈春来)

来源: 作者:  责任编辑:邓宇
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