金山网讯 今年，我市将在“3+X”家庭健康责任团队服务的基础上，深入开展家庭医生签约服务工作。通过制定个性化签约服务包，与居民签订服务协议，提供个性化服务，开展“一对一”的连续性健康管理。

服务包主要服务对象为慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、孤寡老人等有个性化卫生服务需求的重点人群，由试点单位在社区居民卫生服务需求调查的基础上，结合试点单位特长和服务特点设置服务包。服务包类型包括免费包、初级包、个性包、体检包等，目前采取试点单位家庭医生与居民签订服务协议，明确双方的权利义务的形式确定。我市居民可以根据自身及家庭需求，自主选择服务包与家庭医生签约，家庭医生为居民提供一对一的连续性、一体化健康管理服务。

我市将在全市范围内选择综合健康管理服务能力较强，人才结构合理，医疗卫生服务利用处于较高水平，社区群众特别是重点人群，对社区卫生服务中心的服务有一定依从度的基层机构开展试点。今年，市区将在润州区黎明社区卫生服务中心、润州区宝塔路社区卫生服务中心、润州区工业园区社区卫生服务中心、京口区象山社区卫生服务中心、京口区健康路社区卫生服务中心开展试点工作，明年将进一步扩大试点，争取在2018年实现全覆盖。今年的目标是力争试点中心个性化签约服务覆盖率达到重点人群的10%。

市卫生计生部门将积极落实保障措施，由医疗集团下派2名内儿科、中医科医生到所属社区卫生服务中心全日制坐诊，让社区卫生服务中心医务人员有更多的时间做好签约服务。同时，鼓励和引导大医院医师骨干走进基层，参与“一对一”签约服务工作，对社区全科医生进行传帮带，提高基层医务人员服务能力和服务水平，增加签约服务吸引力。市级医院的专家号优先提供给家庭医生，赋予家庭医生更多服务资源，并且扩大全－专联合门诊覆盖面，深入开展慢性病“社区-医院-疾控”三位一体综合防控模式和慢性病规范化管理试点工作，强化高血压、糖尿病等慢性病的主动服务、预防导向，不断推动医疗卫生服务向健康管理转型。

今年我市将继续完善区域卫生信息平台建设，初步实现区域医疗信息的互联互通，充分发挥集团内远程医疗、集约式检查检验优势，提高基层医生解决复杂医疗问题的能力。以居民身份证号为主索引，通过居民电子健康档案浏览器调阅患者在各医疗机构的检查、检验、用药信息，实现门诊服务和健康管理相结合，优化医疗卫生服务流程，畅通转诊绿色通道，加快移动工作站建设，提高家庭医生签约服务工作效率。 （朱婕）