金山网讯 记者今天（6月27日）在市卫计委获悉，作为全面规范和优化医疗行为的重要举措，2016年7月1日起，我市二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，到2016年年底前，全市二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

危害巨大渐被认识

静脉输液是国际公认的最危险的给药方式，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示，静脉注射给药发生不良反应（ADR）占不良反应总数的57.8%。

在我国，由于医疗卫生基础设施落后，国家对医疗卫生的投入不足，供给不足等历史原因，加之多年来，卫生科普宣传相对滞后，患者治病求“速好”的不良认知，导致门诊输液尤其是输注抗生素成为一种约定俗成的治疗方式。一些疾病如普通发烧感冒、腹泻、肠胃炎等，往往使用输液治疗。资料显示，2010年我国共生产104亿瓶静脉输液液体，相当于人均8瓶，远远超过国际人均2.5-3.3瓶的水平。中国安全注射联盟报告，我国每年因不安全注射导致死亡的人数约39万人， 70%以上的输液为不必要的输液，95%的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。

措施实在合力推“禁”

市卫计委副主任邵教介绍，近年来，我国过度输液及输液安全等问题已引起了广泛的关注，中国健康促进基金会、中华护理学会、中国医药包装协会、中国药师协会等六个组织共同编制的首部《守护针尖上的安全-中国输液安全与防范专家共识》已正式发布。2015年11月省卫生计生委转发了国家卫生计生委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》，对叫停全省范围内门诊静脉输液开出了明确的时间表。我市卫计委去年底开始陆续启动社会宣传、专业培训，通过形式多样的科普知识宣传，营造合理应用抗菌药物的氛围，从去年11月份开始，各医疗机构在门诊接诊过程中，逐步减少门诊抗菌药物的使用量，门诊患者抗菌药物的使用率严格控制在20%以下，减少不必要的输液。同时市卫计委严格落实相关的法规规定，加强抗菌药物、门诊输液量的管理,完善抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测制度。截止目前，全市各二级以上医院已在确保医疗质量及安全的前提下，做好了门诊停止输注抗菌药物（除儿科）、减少门诊输液的相关准备工作。

市一院院长助理毛镇伟说，通过近段时间的宣传，市民普遍能理解并接受医院门诊减少和禁止输液的治疗方案。六月份到目前为止，他们医院门诊开出的静脉输液药方几乎为零。

儿童也要控制输液

江大附院儿科主任医师顾兆坤在接受记者采访时指出，由于儿童免疫功能低下等特点，目前尚没有强制要求在儿科在静脉输液方面的时间表，尽管如此，不是说就可以任意使用。凭他多年的临床经验，儿童医疗同样存在着过度输液和滥用抗生素的情况。这个对儿童的长远健康极其不利。他说，很多儿童常见病，比如大部分的上呼吸道感染，发烧，水痘，风疹，手足口病等，大都由病毒引起，不用抗生素也能治好。用抗生素并没有明显效果，反而增加不良反应并产生毒副作用。他希望广大市民珍视健康，随着医疗水平和观念的进步，控制输液控制抗生素的时代已经来到了。（镇江报业全媒体记者陈洁）

 附：全市二级以上医院(23家)

江苏大学附属医院

镇江市第一人民医院

镇江市中西医结合医院

镇江市传染病医院

镇江市妇幼保健院

镇江市精神卫生中心

镇江市中医院

镇江市口腔医院

镇江市第一人民医院新区分院

丹徒区人民医院

丹徒区中医院

丹阳市人民医院

丹阳市中医院

丹阳市妇幼保健院

丹阳市云阳人民医院

丹阳市第三人民医院

扬中市人民医院

扬中市中医院

句容市人民医院

句容市中医院

句容市妇幼保健院

镇江市东吴医院

镇江市康复眼科医院