金山网讯 昨日，市一院胸痛中心正式揭牌，成为目前我市唯一一家通过国家胸痛中心认证的胸痛中心。该中心通过“开通救治绿色通道+信息技术”的组合，胸痛患者的救治流程向前延伸，压缩中间环节，实现基层医疗机构与三级医院的无缝对接，将血管再开通时间从国际标准120分钟缩短为平均时长60分钟，为全市以及周边城市居民搭起了一条“救心高速路”。

胸痛抢救网兜住男子生命线

急性胸痛是一种常见且可能危及生命的病症，由于造成急性胸痛的原因复杂多样，如何在最短时间对患者病因做出准确判断至关重要。

面对突然袭来的胸痛，不少市民选择“能忍则忍”。专家称，胸痛或是急性心肌梗死病症，发病120分钟内是黄金救治期，但在传统救治模式下，患者到医院要挂号、候诊、缴费、检查，被确诊为心肌梗死，才会获得进一步治疗，若中间任何接环出现耽搁，很容易错失最佳治疗时机。

上周三13：00，距离46岁的张先生出现胸痛症状已经过去3个小时，因实在疼痛难忍，他才急忙赶往丹徒区人民医院就诊。1：30左右，张先生到达该院，在医生建议下做心电图检查，结果显示，入院时，张先生已经出现急性广泛前壁心肌梗死，急需转院进行PCI手术。

作为市一院胸痛中心的组织机构网络成员，丹徒区人民医院一边通知家属准备转院，一边将患者心电图数据通过“胸痛中心”微信群实时传输到市一院胸痛中心值班医生的手机上，并通知他们准备手术。通过心电图基本判定疾病性质后，胸痛中心立即为其开通绿色通道，并立刻准备对接、手术事宜。

没想到，就在转院途中，更加意外的事情发生了——张先生突然出现心跳、呼吸骤停，胸痛中心医生通过120车载视频系统实时查看患者情况后，立刻用对讲系统指导抢救。

14：23，120急救车到达市一院急诊大楼门口，急诊科医护人员接力抢救一个多小时后，患者恢复自主心率，同时，被确诊为左前降支近端闭塞。

15：25，心内科医生进入手术室进行紧张的术前准备，启动导管室。

15：35，患者接受急诊PCI手术，开通堵塞血管，植入支架。

16：40，堵塞的血管开通，心肌恢复血流，改善心脏供血。

除去术前抢救时间，患者从入院到堵塞的心脏血管恢复供血，仅用了65分钟。

“2014年市一院成立胸痛中心以来，区域救治协同救治体系覆盖市区、大港新区、丹徒新城、润州区等区域，已形成‘120’、基层网络医院，以及中心救治的无缝对接，大大缩短胸痛患者的抢救时间。”市一院胸痛中心医疗总监、心内科主任张国辉介绍，我国从患者到达医院至球囊扩张开通血管的时间普遍超过120分钟,而该中心目前已成功将这个过程缩短为60分钟，10分钟之内完成首份心电图，20分钟之内明确诊断，其中许多病人从救护车直接到达心脏介入中心，大大缩短了心梗病人心肌中的缺血时间，“为心肌梗死患者开通一条高速救心路”。

院前院内联动与死神赛跑

急性胸痛是一种常见且有可能危及生命的病症，医学界将急性心梗患者起病后的120分钟称为“黄金时间窗”。根据统计，急性心梗患者若能在发病后6小时内接受合适的治疗，死亡率为2%—3%，若延迟到发病6小时后再治疗，死亡率则上升至15%。

张国辉介绍，胸痛、胸闷是许多疾病的常见症状，可能预示某些致命疾病，较为常见的有心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等，对于这些危急重病人，需要医生在最短的时间内做出准确判断、给予正确治疗，才能最大限度地挽救患者生命。

“以往的急性胸痛治疗，从拨打120，到院前急救，再到进入医院、挂号、检查、缴费、手术，中间任何一个环节稍有耽搁，都会直接影响抢救结果。而胸痛中心成立后，胸痛患者可以直接绕过急诊，做到‘患者未到，信息先至，多方协同，共同施救。”市一院心内科副主任医师尹春阳说，在基层医院或上急救车时，患者的病况、心电图等一系列检查数据就会上传到市一院胸痛中心群里，由群里的医护人员第一时间了解患者情况，并通过网络远程设备全程指导抢救，“胸痛中心医护人员24小时待命，绿色通道24小时畅通，随时对患者大开‘救心之门’。”

据了解，该中心还具有一键呼叫心脏导管室功能，可在患者入院前开始手术前的准备，为了争分夺秒，实行“先抢救后收费”，患者一到医院即直接送到导管室进行治疗，为抢救患者赢得宝贵时间，提高患者的治愈率，改善了心肌梗死患者的生存质量。

胸痛不必忍字当头

根据统计，去年全年，市一院胸痛中心共接诊胸痛患者528例，其中急性心肌梗死患者超过130例，不少患者因为各种原因，耽搁了宝贵时间，胸痛发作后两小时就医的并不多，大部分患者是在发病后3个小时甚至更晚才到医院，“从以往的接诊情况来看，不少患者出现胸痛、胸闷症状时，往往抱有“能忍则忍”的想法，实在扛不住才会到医院就诊。还有的患者则坚持认为，晚上医院没有好医生，一直强忍到第二天才就诊，这些做法往往让患者错失最佳抢救时机。”张国辉提醒市民，市一院胸痛中心为我市胸痛患者能够得到及时、规范的诊治提供了必要保障，但是，生活中“防患于未然”更关键。

据介绍，天气寒冷、饮食不合理、熬夜、烟酒等都是诱发心血管疾病的重要因素，除了养成良好的生活习惯，市民还应该坚持定期体检，尤其是“三高”人群，冬季更应控制好基础病。若突发剧烈胸痛，要提高警惕，及早就医，以免延误病情。（唐艳 朱研 杨泠）摄影 王呈