金山网讯   国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求到2017年城市公立医院综合改革试点全面推开，医药费用不合理增长得到有效控制，破除以药补医机制，建立公立医院科学补偿机制。日前，全市深化医药卫生体制改革专题培训举行，围绕这一指导意见做政策解读。

为实现“群众满意度明显提升，就医负担明显减轻”，《指导意见》中不乏亮点。“破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格”，同时《指导意见》提出，到2017年，试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

从上月初我市印发的2015年医改工作要点来看，宏观层面的制度改革，也指向了公立医院。按照文件要求，今年市政府将健全投入稳定增长机制，鼓励和引导公立医院建立现代医院管理制度，推进医疗集团实体化，建立社会多元化投资、医疗集团专业化管理、医院运行使用的“建、管、用”分离模式；鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改革，各辖市要尽快建成和运营社会办护理院等等。

以公益性为导向，改革公立医院管理体制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度；推动医疗卫生工作重心下沉，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，完善与分级诊疗相适应的医保改革……可见，此次关于城市公立医院改革的指导意见，正试图从多层面打破困局，减轻百姓就医负担。（朱佳玮 许舒 朱婕）