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一急性心梗患者90分钟内被成功挽救

发布时间:2015-06-10 00:38  金山网 www.jsw.com.cn 【字体:放大 缩小 默认

 金山网讯 6月1日,刚经历过一场生死考验的殷老太太,正在准备出院事宜。3天前,她从初次在基层医院就诊,到进入大医院手术室,只花了90分钟。市一院通过全流程再造后,在全市成立了首个“胸痛中心”,殷老太太的经历证明:现代医疗服务已不再是硬件设备和手术技艺的单纯提升和比拼,救治流程的向前延伸和内部再造,以及基层医疗机构与三级医院的无缝对接,实现一体化运作,是公立医院改革试点城市必须取得实质性突破的新课题。

5月30日16时许,胸部疼痛难忍的殷老太太,来到了位于大港的地方医院。经过检查,医生初步判断为急性心肌梗死,而医院无法为她实施手术。医生和家属一方面寻找车辆准备转院,另一方面通过新开通不久的“胸痛中心”微信群,与市一院心内科副主任医师尹春阳取得联系,并第一时间发送了患者的心电图。通过心电图基本判定疾病性质后,尹春阳和团队医生、护士开始在市一院内部准备接诊和手术事宜。17:30,被送到医院的患者直接被推入心导管手术室。又过了不到半小时,手术顺利完成,造成心肌梗死的血管得以打通。

“这个救治流程,与过去的常规操作相比,压缩了许多中间环节。”尹春阳结合临床案例,从时间角度作了一些对比,“急性心肌梗死来势凶猛,致死率很高,而且治疗这一疾病,对时间要求也非常高。过去同地区同疾病的一些病案,在当地医院诊断后,要通过车辆转运至市区大医院,是先送进急诊中心而不是直接进入手术室,在急诊完成化验、心电图等检查后再按入院流程进入心内科CCU病房,再根据级别判断是否实施手术。常规来说,在急诊中心和CCU病房约需消耗90-120分钟。这大大延长了救治的时段,会造成救治结果的巨大差异。”

那么,心肌梗死的救治“黄金时间”是多久呢?市一院心内科主任、主任医师张国辉按照去年下半年国内业界权威调查结果,对心梗的救治分出了这样一个时间段:120分钟内是黄金时间;发病后6小时内进行血管开通最佳;发病超过12小时再施治,希望渺茫且意义不大。

张国辉说,“医院决定成立‘胸痛中心’,并且强化与基层医院的双向联动,就是希望在院前急救和院内救治这两方面打开突破口,在检查结果的及时传输和互认基础上,挤掉中间环节,为患者生存和未来更好地生活,抢到‘黄金时间窗’。” (朱研)

来源: 作者:  责任编辑:邓宇
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