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一市民被木棍横穿颈部,两次手术后仍不见好转
针尖上的手术”成功移除“元凶”

发布时间:2015-06-04 04:12  金山网 www.jsw.com.cn 【字体:放大 缩小 默认

金山网讯 3个月前,市民朱某被一根木棍横穿了颈部。在经历了两次手术后,仍不见好转,颈部破溃流脓,还有木屑不断排出。无奈之下,朱某来到江苏大学附属医院普外科寻求帮助。医务人员成功避开喉返神经、食管、颈动静脉等“地雷”,取出两枚残留尖锐木器,演绎了一次高难度“针尖上的手术”。昨天,手术后的朱某身体状况已大为好转,再过几天即可出院。

3个月前,今年39岁的朱某在工作时不慎受伤,一根断裂的木棍直接横穿颈部。受伤后的他被直接送往我市一家医院抢救,CT显示颈部软组织深部损伤,随即实施了“颈部清创缝合”。没想到术后不久,手术切口感染,出现破溃流脓,医生怀疑木棍穿过颈部时,有木器残留,于是又为其实施“颈部脓肿切除术”。两次手术后,朱某出院回家。没想到3天后,颈部伤口再次流脓,并且还有小木屑往外渗出。

朱某不敢懈怠,来到江大附院中医外科就诊,在中药外敷治疗过程中,发现不时有木屑排出,颈部流脓伴窦道形成。朱某痛苦不堪,遂来到普外二科,希望再次接受手术治疗。

在仔细查看朱某伤口、病历,阅读颈部CT及磁共振报告后,普外二科主任医师周科军与副主任医师张海鸣并未见到明显异物,但根据患者病史和伤口的特点,他们一致判定,木棍穿透颈部时,极有可能还有木头异物残留其中,导致伤口感染恶化迁延不愈,如果不及时取出,感染将愈加严重。

然而,要在组织结构复杂的狭小颈部空间取出深部残留异物,绝非易事。张海鸣告诉记者,手术时他们要切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,沿着窦道慢慢向深部分离,最重要的是,要避开周围的颈动静脉、喉返神经、食管等,稍有不慎,将造成不可逆的后果。

在细心大胆地分离周围组织后,张海鸣与助手沙鑫在狭小的空间里完整切除长达10cm垂直的窦道组织,取出两枚木质尖锐异物,分别为2.5cm×0.5cm×0.5cm、0.5cm×0.2cm×0.2cm大小。朱某伤口久不见好的“元凶”终于被成功移除。(孙卉 古瑾)

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异物刺入身体时该怎么办?

钢筋、木棍、刀片、铁丝、较大的玻璃等都可能伤害人体,这些异物往往会刺穿身体某处,或者部分刺入体内还有部分留在体外,遇到这种情况时该如何处理?

“遇到异物刺入身体,千万不要随便拔出。”江大附院普外科医生沙鑫表示,当大的异物刺入体内后,可能会伤及一些较大的血管或脏器,或虽未伤及大血管但刺入的物体与大血管、重要神经、重要器官或组织紧邻,如随意拔出,就有可能造成大出血,或者造成神经、脏器损伤,轻的会加重伤情,重的导致死亡。正确的处理方法是,将刺入人体内的异物用各种方法固定,并及时送医。如果物体较大,可小心地将异物从距离人体约10-20cm处截断,再将病人送往医院救治。(孙卉 古瑾)

来源: 作者:  责任编辑:耿业宏
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