金山网讯 医药卫生体制改革既是重大民生工程，也是重大民生难题。昨天上午，市委书记夏锦文主持召开市深化医药卫生体制改革领导小组第一次会议，要求深刻认识镇江医改肩负的特殊责任，强化担当意识，突出问题导向，落实重点任务，放大“镇江经验”，始终走在全国全省前列，让广大人民群众有更多获得感。
夏锦文指出，镇江作为医改“先行城市”，在全国和全省医改工作大局中地位特殊、使命特殊、责任特殊。要深刻认识肩上沉甸甸的分量，切实把医改作为全面深化改革的重大任务、作为民生建设迈上新台阶的关键环节、作为建设“强富美高”新镇江的响亮名片，摆上更加突出的位置，往深处推、往细处落，务实地抓、创新地抓、抓出显著成效。
镇江是医改“试点中的试点”，如何有效突破“深水区”，让全市人民得到更多实惠，形成更多可复制可推广的经验？夏锦文指出，要紧紧围绕“构建现代医疗卫生体系”总目标和“保基本、强基层、建机制”基本思路，统筹谋划把新一轮医改的“顶层设计”做精做优、思路举措搞准搞实，让中央和省相关部署在镇江有效落地。要聚焦重点领域和关键环节，定了干、干必成，干就干出一流。要保持“为全国医改探路”的锐气和勇气，在已有成果及经验的基础上，更大力度改革创新，创出更多“镇江特色”，使医改成果经得起实践检验、群众评判。
夏锦文强调，医改事关人民群众健康福祉，来不得半点含糊。要摸清群众的需求和诉求、期盼和愿望，精准发力深化医改，确保取得可观可感、群众满意的实效；要抓住“看病难”、“看病贵”等老大难问题，真下功夫、下真功夫，大力推动公立医院改革，抓好基层医疗卫生机构标准化建设，进一步完善公共卫生服务功能；要坚持问计于民，加强宣传解读，让镇江医改的群众基础更加坚实。围绕“着力破解最紧迫的医改难题”，夏锦文指出，要把解决医保统账结构性矛盾作为当务之急，构建政府主导的多元投入机制，强化资金监管，提高使用效益，提升抗风险能力；把提高医务人员积极性作为重中之重，在事业留人、感情留人等方面拿出实招硬招，更大力度引进高层次医疗人才，鼓励更多医务人员到基层去，营造良好的尊医重卫社会环境。
医改工作面广量大，非一时一事之功。夏锦文要求建立健全强有力的工作机制，大力弘扬“马上就办”作风，切实加强组织领导和督查考评，形成各负其责、高效运转的工作合力，推动我市医改工作迈上新台阶。
市长朱晓明作工作部署，充分肯定2009年新一轮医改以来取得的成绩、创造的亮点，基层医疗卫生服务能力明显提升，分级诊疗机制率先建立，以公立医院改革为核心的五项重点改革形成镇江特色，健康镇江行动卓有成效。关于下一阶段医改工作，朱晓明强调，要紧紧围绕“提高人民健康水平”这条主线，按照保基本、强基层、建机制要求，狠抓深化公立医院改革、完善全民医保制度、巩固分级诊疗机制、改革药品供应保障、推进健康镇江建设、加快智慧健康建设、营造医改良好环境等七项重点任务，推进医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，构建以分级诊疗为核心、城乡基本医疗卫生服务均等化为要求的现代医疗卫生体系，切实保障和提高城乡居民健康水平。
副市长胡宗元代表市政府接受了各辖市区人民政府、镇江新区管委会递交的责任书。
市深化医改领导小组全体成员，各辖市区、镇江新区管委会分管领导，康复、江滨医疗集团主要负责人出席会议。（崔骏）
深化医改，镇江今年做点儿啥？
金山网讯 市委市政府主要领导担任全市深化医药卫生体制改革领导小组组长，是在组织架构上对镇江这座医改试点城市的再提升，但市民同样关心当医改进入“深水区”，今年我市将在医改工作上进行哪些调整、完善和创新？新近印发的2015年我市医改工作要点，梳理出九大项共36条工作重点，并且鲜明提出了“建设现代医疗卫生体系”的高要求。从内容看，这份工作重点“大小兼顾、点面结合”。
制度改革：公立医院和全民医保
医药卫生体制改革向深处推进的重要内核之一，是制度的完善和创新。今年，从宏观层面的制度改革，指向公立医院和全民医保。
按照市政府已经明确的要求，今年我市将深化医药价格改革动态调整机制，第三次调整劳务性收费价格，采取一定方式调控社会医疗费用过快增长。这方面，政府将健全投入稳定增长机制。鼓励和引导公立医院建立现代医院管理制度，推进医疗集团实体化，建立社会多元化投资、医疗集团专业化管理、医院运行使用的“建、管、用”分离模式。为增强医院医疗技术服务能力，今年将新增柔性引进人才团队5个，积极推进预约诊疗服务，扩大日间手术试点，缩短平均住院日。同时，鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改革，各辖市要尽快建成和运营社会办护理院。此外，结合全市老龄化现状，年底，我市康复医疗、老年护理床位总数占医疗机构总床位数的占比目标提高到约占1/4。
医疗保险制度方面，我市将调整完善职工医保、居民医保、补充医保和医疗救助等四个政策，优化职工医保统账结构。新农合人均筹资标准提高到550元，县乡两级政策范围内住院费用报销比例稳定在75%以上。推进医保市级统筹，实现全市异地就医“一卡通”，同时还将完善总额预算下按人头、按病种复合式付费方式。
医药改革：分级诊疗和药品改革
就医模式的改变和药品供应的保障，是医药服务操作层面上的两项重要内容。今年我市明确的相关工作重点，体现出“下沉”和“保障”两个关键词。
分级诊疗机制正在逐步成为市民就医的新习惯，为更好地形成“小病进社区、大病转医院、康复回社区”就医循环，我市将通过医疗集团、县乡村一体、对口支援等多种模式，构建紧密型健康服务联合体，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。进一步健全双向转诊、远程会诊和预约服务等机制，通过特色科室共建、区域资源共享等形式，推行基层首诊、双向转诊、急慢分治、防治结合的服务新模式。为强化和带动基层医疗服务水平，我市将加强医疗集团对社区卫生服务中心一体化管理，完善医院与社区分工协作机制，拓展和深化“3+X”家庭健康责任团队服务内涵，启动社区卫生服务提升工程，继续培育乡镇卫生院特色科室，在人才培育上完善“基层服务”的制度化考量。
药品改革方面，我市将打造“放心大药房”，推进社区卫生服务机构药房社会化改革，鼓励医院处方外配，鼓励零售药店提供药店延伸服务，参加上门送药服务，为市民提供放心、快捷、价廉的医药服务。围绕医疗机构集团化，药品供应链改革将采用药品、耗材、器械等集团化集中采购，通过再造医疗机构药房管理信息和药品供应服务流程，提高药房运行效率效益。对市民曾反映的基层医疗卫生机构药品短缺情况，我市将调整基本药物配备使用政策，增加基层医疗卫生机构慢性病、康复专科及特色专科用药，并实行零差率销售。而公立医院则要配备并优先使用基本药物，逐步建立基本药物与非基本药物采购衔接机制。
公卫改革：健康镇江和智慧健康
健康镇江建设，我市已有明确规划。今年，我市将进一步提高基本公卫、医疗救助财政补助，设定了常住人口基本公共卫生服务项目人均补助辖区不低于52元、辖市不低于40元的标准。全面完成基本和重大公共卫生任务，明确三级综合医院建立慢性病管理中心，完善医院、疾控机构、基层医疗机构三位一体的疾病防控模式，确保慢性病管理示范项目辖区全覆盖。在卫生应急标准化建设方面，我市将提升基层卫生应急能力，并提升农村改厕水平，完成改厕任务2000户，探索无害化卫生户厕、污水管网收集、生态厕所等多种形式并进的高效综合改厕模式。
在信息时代大环境下，我市还将加快智慧健康建设。一方面，建立区域、集团及辖市远程会诊中心，开展影像、心电、检验及病理等远程诊断服务，确保市区两大医疗集团社区远程会诊全覆盖，各辖市（区）有2-3个社区服务中心的影像、心电系统与集团对接。另一方面，我市将健全居民电子健康档案，统一全市就诊卡，实现健康诊疗信息共享。今年，我市将发放居民健康卡60万张以上、电子健康档案建档率88%以上。
此外，规范中医机构康复病区建设，开展医养结合试点，开展老中医药专家师承工程，将加强我市中医药服务水平。这方面，我市也有量化目标：力争95%以上基层卫生服务机构中医类别医师占比达到20%，中医类别全科医生占基层全科医生的20%；力争95%的基层社区卫生服务机构建成标准化中医药综合服务区。（记者 崔骏）
