金山网讯“我是患者的家属,抽我的吧”……发生意外后,近亲间互相献血的影视剧桥段,已不再陌生。近日,关于“直系亲属之间献血存在致命危险”的话题在网上引起了不小反响,在采访中,也有不少市民认为直系亲属之间输血“理所当然”,原因是“更加容易配型”,可是医生的解释却让这个打动无数观众的创作元素被挂上了“不靠谱”的名号——直系亲属之间输血更易引发移植物抗宿主病,一旦发病,或将致命。
为什么直系亲属之间不能相互输血?近亲输血更容易引起排斥
对直系亲属之间输血的危险,江大附院血液科主任医师朱彦给予了肯定:“直系亲属间输血可能会引发移植物抗宿主病,死亡率超过80%。”
“移植物抗宿主病,是输血后出现的多系统损害的疾病。”朱彦介绍,输入的血液里含有活性淋巴细胞,它是机体免疫系统的重要组成部分,而接受输血的病人大多免疫功能低下,加之亲属供血者血液中的免疫活性淋巴细胞与受者细胞抗原的相似度非常高,此时很难对“外来”淋巴细胞做出识别和排斥,这些“外来”细胞就会趁机在受者体内“扎根”、增殖,进而攻击、破坏受血者的免疫系统,导致发病。
“移植物抗宿主病一般在输血后10天左右发病,主要表现为肝肾功能严重损害等。”朱彦说,该病发病率在万分之一左右,直系亲属输血发病率要高至少10倍,在千分之一左右,“目前该病尚无有效治愈方法,一旦发病,死亡率在80%以上。”
为什么血液库紧张时要动员亲友献血?互助献血并非直接留用
当病人需要手术,而血液库存量又相对紧张时,家属、亲友等会被动员进行献血,以保障患者临床急救用血需要,这就是互助献血。目前,人们对于互助献血的认识,仍存在误区,那就是互助献血者捐献的血液可以直接给亲属使用。
“事实并非如此。” 市中心血站献血服务科主任罗红林说,在亲属献血后,血站会进行调度,根据其献血量等量换取他人捐献的血液给患者使用,而非“现献现用”。记者了解到,我国《临床输血技术规范》中规定,亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员,在输血科填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。在填写登记表时,也会注明、问清病人与献血者之间的关系,以此规避直系亲属间互相用血。
按照规定,所有捐献的血液,在使用之前,均须经过转氨酶、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等多项、多轮检查,经检合格后,才由血站统一调配使用,“未经检验或检验不合格的血液,可能会含有多种细菌和病毒,因此不会提供给医疗机构。”罗红林说。(杨泠)