金山网讯 近日，句容市新型农村合作医疗再出新政，进一步优化报销补偿方案，提升大病保障水平，让参保群众更加受益。目前，全市建立健全了“三横两纵”重大疾病医疗保障体系。“三横”即指新农合、民政救（补）助、商业健康保险三种相互补充的保障形式，“两纵”即指按病种提高保障水平和按费用开展二次补偿两种保障方式，构建了句容特色的新农合大病保障体系。

    2012年起，句容在全省率先实施不特定病种、人群“大病二次补偿”工作，2014年，又将大病起付标准由5万元降低至2万元，报销门槛更低了，参保群众受益面大大增加。大病人群最高补偿限额达30万元，封顶线达上年农民人均纯收入的25倍，远远超过了省里规定的“8倍以上”。

    新农合与民政救助“一站式”服务。对特困群体实施医疗保障与民政救助“一站式”服务，并享受财政帮扶参保、取消住院起付线等优惠政策。2013年，句容市低保、五保等医疗救助98048人次，总额达850万元；伤残军人类补助13982人次，补助金额85万元。

    学生大病救助“句容模式”得到巩固。早在2009年，句容市就在全省范围内率先出台了新农合（居民医保）学生白血病、恶性肿瘤大病二次报销政策，形成了学生大病救助“句容模式”。2009年至2014年上半年，该市学生二次补偿126人次，共计448万元。

    商业健康保险形成有效补充。为有效防范意外伤害带来的风险，切实提高广大参保人员保障水平，从2013年起，句容市财政给予专项补助，为每位参保群众免费办理了意外伤害（含疾病身故）保险，参保人因意外伤害导致身故、残疾、Ⅲ度烧伤等都将获得10000元赔付金。

    重大疾病报销享受特惠政策。近年来，该市先后将农村儿童白血病、先天性心脏病及终末期肾病、妇女宫颈癌、乳腺癌、耐多药肺结核、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等纳入重大疾病医疗保障，重大疾病医疗保障病种达到20个。

    不特定病种、不特定人群“大病二次补偿”覆盖面广、优惠度高。也就是不管什么人患了何种大病，都能得到二次补偿，不再是规定的大病才能得到补偿。家住边城镇的潘某，2014年看病总费用307310元，按规定新农合基本医疗现场结报149475元，民政救助1万元，到年底还有大病二次补偿约85400元，总报销补偿比可达79.7%，大大减轻了患者经济负担。

    据了解，句容自2003年实施新型农村合作医疗制度以来，报销比例和保障水平逐年提升。2014年新农合筹资标准提高至人均520元，其中各级财政补助人均380元，比上年提高40元，参保44.69万人，连续4年实现全员覆盖，应保尽保。句容市还开展了省级定点医疗机构联网即时结报，目前已与鼓楼医院、南京儿童医院、南京市第一人民医院等10家医院签订省级定点医院即时结报协议，方便了群众市外就医的报销。

（华超 常云 蒋雪平 庆海）