金山网讯  由于目前儿童药品的适宜剂型和规格缺乏，很多儿童用药往往要“靠手掰”甚至用刀切，给家长和孩子带来极大不便，也存在一定的用药风险。不久前，国家卫生计生委等六部门联合印发《关于保障儿童用药的若干意见》，长期困扰患儿家长的儿童“减半”“适量”“遵医嘱”等模糊概念有望终结。

现象：儿童用药很多靠换算

记者昨天走访了大市口、解放路、正东路附近的多家药店发现，儿童药物的药品说明书中一般仅有“小儿慎用或酌减”“谨遵医嘱”等描述，缺少明确的儿童适应证和用法用量，也未明确标注不良反应警示等信息。还有一部分儿童药品，注明了体重在10千克以下服用量多少，10至20千克服用量多少，20至30千克服用量为多少。

“最让我头疼的就是这些按照体重来换算的药了，有的药品说明书，要按照一个换算表多次计算后，才能大概确定孩子的每次用药量。”包女士的女儿今年3岁，前阵子经常生病。

“之前我儿子生病，吃了一种牌子的消炎药，按照他的体重每次只能吃半袋，因为不好储存，结果剩下的半袋基本都浪费了。”彭先生介绍，儿子还吃过一种药，吃的分量应该是小袋装的3/4，每次用药时总感觉很难把握准，“如果把握不好服药的剂量，肯定就会影响药物疗效，甚至带来风险，这让我们家长感觉很为难。”

新规：儿童用药鼓励“量身定做”

据国家药物不良反应监测机构的一份报告显示，我国儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%，而成年人为6.9%。医生介绍，很多药物是复合制剂，其中很多成分是不能应用于儿童的。如果不正确使用的话，可能会造成危险。

近日，国家卫生计生委、国家食药监总局、国家发改委等六部委联合发布《关于保障儿童用药的若干意见》，《意见》中指出，对于部分临床急需的儿童适宜品种、剂型、规格，建立申报审评专门通道，加快进度，并逐步建立鼓励研发的儿童药品目录，引导和鼓励企业优先研发生产。鼓励开展儿童用药临床试验。加强儿童用药临床试验管理，探索建立新药申请时提供相关儿童临床试验数据及用药信息的制度。

《意见》还提出，按规定及时将儿童适宜剂型、规格纳入基本医疗保险支付范围。优先支持儿童用药生产企业开展产品升级、生产线技术改造。建立短缺预警机制，对临床必需、易短缺、用量小的药品综合采取价格、采购扶持及定点生产、储备等方式确保供应。

提醒：儿童用药要“遵医嘱”

怎样确保儿童安全用药？带着很多家长的疑问，记者昨天咨询了市儿童医院儿内科专家洪庆荣，他表示，即便是有儿童的专用药，也不可能一种药品的一种服用剂量是针对所有年龄段的，如果《意见》落实了，对于医生和家长来说，不仅更方便，孩子的安全系数也高多了。

洪庆荣介绍，儿童专门用药在我国一直是空白，而欧美发达国家在这一领域则完善得多，有专门针对小儿的药品剂型、剂量等，因为儿童与成年人对药品的代谢有很大区别，儿童用药剂量不是简单的成年人减半、酌量关系。

目前，计算儿童用药剂量主要有4个依据：年龄、体重、体表面积和药品说明书。有的孩子与同龄儿童相比，太胖或太瘦，则主要参考“按体重计算法”，药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值，应以此为准，“如果是处方药，医生会根据每个孩子的不同特点来设定一个合理的中间剂量，这样给孩子用药更科学、安全、合理。”洪庆荣说。 （记者 胡冰心）