金山网讯 一串葡萄状的瘤体，在人体的左心房内伴随着心脏的每一次搏动摇摆，心脏每收缩、舒张一次，就增加了一成下坠的风险；一旦下坠，就会引发脑梗、中风等状况，患者随时可能由于瘤体脱落而导致瘫痪甚至死亡。

　　这样岌岌可危的病情，就发生在家住丹徒的55岁丁女士身上。就在昨天，记者在市一院胸心外科的病房里见到了丁女士，她谈笑风生，行走自如，此时距离她入院手术不过两周的时间。

　　“如果不是一次体检，我根本不会知道自己体内有了这么个瘤子，还分分钟有可能丢掉性命。”丁女士说起自己的这段手术经历抑制不住“劫”后余生的兴奋。

　　3月底，手拿一纸体检单，丁女士来到了市一院胸心外科。经过身体检查、瘤体分析等一系列术前评估后，综合丁女士总体良好的身体状况以及心脏内葡萄状肿瘤体的现状，专攻胸腔镜、她的主治大夫、副主任医师戎国祥，开始周密思索一个对患者能够实现更大程度保护但又在省内尚未有其他医生做过的大胆的手术方案——全胸腔镜下左心房粘液瘤摘除术！

　　在做过详细准备和拿出一套手术方案后，戎国祥的想法和方案得到了恩师，市一院胸心外科的科主任陈锁成的全力支持。

　　“这无疑是一台很可能开创省内先河的胸心外科手术！”陈锁成说，以往的心房肿瘤摘除术，几乎所有胸心外科医生都会采取常规的开胸手术来摘除瘤体，虽然这一手术已经日臻成熟，但术中至少需要在患者胸部切开25-30厘米伤口，会给患者造成较大创伤，且出血较多，无论从外形美观角度还是恢复周期上来说，都会对患者有一定程度的影响。

　　拥有多年胸腔镜下开展食道癌、肺癌、纵膈肿瘤等丰富手术经验的戎国祥，平均一年会操作20多例胸腔镜手术，而且曾被医院送往在国内最早开展胸腔镜下心脏手术的西安西京医院进修学习。

　　经过精心的术前准备，陈锁成和戎国祥在4月2日一起走上手术台，由陈锁成在一旁进行全程指导，戎国祥为丁女士主刀。因为全胸腔镜技术的引入，相比传统手术，医生只要在丁女士的右侧胸腔打开三个2-3厘米的小孔，并通过它们用电凝器、切割缝合器、镜头和吸引器等手术工具，先行切开右心房，再切开房间隔，最终将摇摇欲坠的一串葡萄状粘液瘤从瘤蒂完整切除。再经过反复细致的胸腔冲洗和缝合后，手术顺利画上了圆满的句号。

　　值得一提的是，戎国祥在术中还开创性地采用了股动脉体外循环法，告别昔日开胸手术繁复的体外循环技术，在丁女士的股动脉插入两根管子，实现阻断心脏供血提供无血术野的重要步骤。 

　　无独有偶，就在丁女士的手术成功实施后的多日后，来自丹阳的石女士也因类似病情，经过戎国祥实施的全胸腔镜手术，顺利摘除了心脏里的肿瘤。

　　昨天，尚在市一院胸心外科ICU病房留观的石女士，神情舒缓自然，一看到陈锁成和戎国祥就一个劲儿地点头致谢。似乎只有一条胸腔引流管和胸部包裹的少量纱布在证明，这是一位刚刚接受心脏肿瘤摘除手术第三天的患者。戎国祥说，按照石女士目前的情况，明天就可将她的胸腔引流管摘除，“一周内应该可以出院”。

　　近年来，在陈锁成的带领下，市一院胸心外科在手术治疗方面已达到市内省内领先水平：多瓣膜置换、复杂性先天性心脏病诊治、主动脉瘤外科治疗、不停跳冠状动脉搭桥、心脏移植，心肺联合移植等，几乎涉及了所有胸心外科手术领域，“一年200多例的手术总量可以说明很多问题，更重要的是，我们不仅在传统手术方式上不断完善，也在顺应临床‘微时代’的发展趋势，在微创手术治疗领域取得了许多突破。连续两例全胸腔镜摘除心脏肿瘤手术的成功实施，给我们这个省级临床重点专科向国家级重点专科迈进又增加了砝码。”

　　（朱研  崔骏）