金山网讯  “你们多次上门来为我做检查，服务态度又这么好，真不知道该怎么感谢你们！”日前，住市区古更楼巷的87岁老人李惠芬，对上门为自己服务的“家庭医生”——孙祥龙及社区护士魏倩连声道谢。当天，健康路社区卫生服务中心家庭责任医师工作室的医护人员上门随访，为她带来了前几天所做的检查报告，现场量血压、听心肺，提供专业的用药指导、饮食指导。听说老人的女儿佘静也有类似症状，孙医生顺便为其做了检查，发现血压明显偏高，立即告知需要进行“干预”。告别时，享受到“家庭医生”贴心服务的母女俩一直将“白衣天使”送到门外。

记者从京口区获悉，健康路社区卫服中心今年试运行家庭责任医师工作室，通过简化就诊环节、增加服务内容、提高服务水平来解决社区对于慢病患者服务方面的短板。截至目前，已先后为辖区居民服务1000多人次，得到病患及家属的好评。

“家庭责任医师工作室的挂牌，拓展了社区卫生服务模式、提升了社区卫生服务能力。”该中心主任朱琛平介绍，虽然目前各社区卫生服务中心均开设了慢性病门诊，但普遍是开药多、对疾病不良习惯干预少，而“3+X”家庭健康责任医师团队开展的上门随诊则由于现场条件的限制，无法给患者提供更多的诊疗服务，离患者的需求还有一定差距。他们推出的责任医师工作室，正好弥补了这两者的不足。

记者在健康路社区卫服中心看到，家庭责任医师工作室设在门诊二楼，由两名全科医师和一名社区护士组成。二楼设有“3+X”签约人群专用挂号窗口，开通签约人群绿色通道。签约患者挂号后可通过绿色通道直接至工作室就诊，无需通过排队叫号系统等候，同时也可电话预约就诊。中心全科团队管理科主任高丽说，在工作室内，患者将接受责任医师和护士为其进行的诊疗、健康教育等一对一服务。若患者病情发生变化，工作室将会为其邀请上级医院专家会诊或办理转诊手续。同时，为提高家庭责任医师工作室的服务能力和水平，还特邀江滨医院内分泌和心内科两位专家每周一坐诊，为慢性病患者服务。针对腿脚不便、卧床不起的患者，可以提供上门注射等服务，也可提供上门诊疗服务。

家庭责任医师工作室还“盘活”了患者的健康档案。高丽介绍，签约人群的检测数据被直接记入档案，如果发现异常，会介绍到家庭责任医师工作室作进一步诊疗。“随访时可看诊疗记录，诊疗时可看到健康档案。原来，建档追求的是量，现在把看病和档案管理结合起来了。”（贾智霞 方良龙）