改革是今年“两会”的热词，镇江突出改革先行将释放出发展活力。与人民群众密切相关的医药卫生及学前教育等国家级改革试点备受关注，它们将走在前列当示范。会场上，记者采访部分政协委员时发现，大家对这两项改革试点充满信心和期待。他们透露出的一些新消息，让我们触摸到改革跳动的脉搏。
医药卫生：改革不停步，朝既定目标前进
“镇江医药卫生体制改革正在按照既定的路线推进。”市政府副秘书长、市卫生局长、医改办主任林枫委员在接受记者专访时说。
调整布局:老城区不建新公立医院
林枫坦言，从来不认为解决看病难看病贵是医改的目标，它们只是一种现象。医改真正的本质问题就是如何提高居民的健康水平。实现这一目标的根本出路还是要转变思路。医改的第一个主题就是坚持预防为主。林枫说，首先要解决好医疗服务体系问题。现在整个医疗服务体系还有不完善的地方，比如新城区医院不够，而老城区资源过剩。老城区的医疗结构也不合理，治疗性的床位很多，而康复性的床位、老年护理床位很少……这些问题都需要在改革中予以解决。
如何将医疗资源配置得更好更合理？新一轮医改要破解这个难题。林枫表示，主要是区域布点进行结构性调整，老城区适度控制，不再建新的公立医院；新城区开始布点；康复病床、老年护理病床要大幅度增加，甚至对公立医院治疗性床位限制其发展。
亟待破题：有能力的医生到基层去
“要转到防病工作上来，就必须提高基层能力。”林枫实话实说，经过多年的发展，基层变成和大医院一样的看病的医院，而在预防能力上比较弱。“基层医院防病的转变很痛苦，他们已习惯于看病，甚至与大医院抢病人”。转型需要政府引导，在绩效工资的考核、财政补贴的方向等上面作出相应的转变。
要提高基层服务能力，改革就必须解决好医院与基层的关系。我市已建立了分工协作的关系，建立了医疗集团，开始尝试联合病房等联动。但医疗资源集中在大医院，对疾病预防控制有能力的医生也集中在大医院。让这些医生到基层去，特别是与县医院与乡镇医院如何进行一些合作等仍有待破题。
“新一年，我市将开展健联体（健康服务联合体）的建设。”林枫希望，县医院能与乡镇医院进行更紧密的合作，人员配备将有新探索。
优化服务：医疗集团串起医院和社区
新一年，我市将进一步推动医疗集团在改革中的机制作用。林枫希望，集团将医院和社区纵向地串起来，从而提供从预防、生病、接诊、住院到康复等过程连续的医疗服务。特别是康复和长期看护的病人，通过集团化的改革，调整布局和力量，促进服务更加合理和人性化，并减轻费用，提高疗效。他说，目前调整正在进行，如市二院转型中西医结合打康复牌，中医院也增加了康复病床等。
林枫说，对康复的认识也要改变。肿瘤病人也存在康复问题，急性期治疗后，必须进入长期管理的过程。到晚期后，不应该过度治疗，而是进入一个按规律进行临终关怀的治疗和管理。这都应该有一个相应的医疗服务体系与之配套。“新一年改革重点要解决的问题，其中有一个就是通过集团资源的整合，把整个医疗服务体系做得更好”。
减轻负担：医药价格改革继续深入推进
林枫透露，医药价格改革将继续深入推进。今年将调整劳务性医疗价格，而药品和检查费用将下调，特别是社区护理价格将适度提高。整个改革将控制总费用的增长，通过医院减少不必要的检查和用药来减轻整个社会的医疗费用负担。
新一年，市民关注的医保制度改革也将着力推进。林枫感叹，现在镇江老龄化严重，2.1个年轻人供养一个老人。老人不缴费，而其医疗费用是年轻人的2－3倍。这种情况下，医保基金的结构发生了变化，个人账户结余增加，而统筹基金会不足，这种局面需要改变。今年将适度调整政策，改变统账结构，在发挥个人账户在保障中的作用等方面争取有所作为。
学前教育：试水更深入，让孩子得到更好发展
幼儿园是孩子成长中踏入的第一所学校，牵动人心。作为国务院确定的国家学前教育体制改革试点地区，我市从3年前试水学前教育改革，今年《政府工作报告》更明确“深入推进国家学前教育体制改革，扶持普惠性民办幼儿园发展”，学前教育也成为委员热议话题。
改机制：学前教育试点有突破
什么是“普惠性幼儿园”？简单地说，其标准有三：公益的、有质量的，且收费标准不高于同类公办幼儿园。记者了解到，自2010年8月被国务院确定为国家学前教育体制改革试点地区后，我市制定出台了一系列推进措施，包括编制《市区学前教育设施布局规划（2011-2020）》。据悉，到2015年，全市幼儿园总量达260所以上。而《规划》在区域布局中规划了公办幼儿园或普惠性民办幼儿园区位，旨在解决“入园贵”问题。
夏薇委员长期从事学前教育工作。她说，镇江学前教育试点以来，“政府主导、社会参与，公办民办协调发展”的办园体制基本形成，财政投入力度明显加大，学前教育改革发展的体制机制建设有了新突破。
“学前教育改革试点大力推进后，我市出台了一系列配套文件。”夏薇说，比如小区配套幼儿园政策，为的就是减轻民办私营园高收费对普惠性学前教育的冲击。现在都形成共识，不少小区的开发商将配套建筑交由辖区教育部门无偿使用。
强师资：幼教队伍仍存缺口
除了学前教育设施建设，学前教育师资力量更是大家关注的问题，也是我市试点学前教育提升内涵的重要保证。
葛祥梅委员是丹阳横塘中心幼儿园园长，在幼教战线已有26年。她说，镇江作为改革试点地区，大家感到激动，“正因为学前教育存在不少问题，才需要改革试点”。试点以来，学前教育出现了很大变化。以前感觉力不从心，政府加大投入力度后，师资紧缺问题已经得到重视。
夏薇说，幼教师资队伍还存在缺口。据调查，我市目前公办教师只占三成，未来将达50％。
“这两年各辖市区加大师资力量的培养引进，丹阳每年几乎招聘50名公办教师。而在此之前，多年没有编制招聘，有的辖市区甚至10年没有招公办教师。虽然现在师资得到很大改善，但基本是在还账。”她认为，学前教育要提升水平，关键要有一支素质过硬的队伍。现在缺人造成进入门槛较低，甚至有园长反映：“只要有人来，就用。”
葛祥梅说，因为欠账较多，培养人才梯队需要时间，所以目前学前教育的师资力量仍有待提高。一些从中小学转岗而来的教师，并不一定适合学前教育，她们对学前教育理念还不能适应。葛祥梅希望能有更多学前教育专业的新鲜血液补充进来，提高办学水平。
转观念：学前教育尤为重要
黄卫荣委员是江苏省大港中学副校长，他一直认为，各阶段的学习中，学前教育对孩子来说尤其重要。因为这个时间的孩子还没有定向，有着无限可能。这个阶段，“德育教育”应该是第一位的。正因此，这个阶段的教师资历应该更注重综合性，特别是在教育学、心理学上要有所长。但是目前这一块还有所欠缺。
“我看过一些材料，德国在学前教育阶段要求把嬉戏还给儿童。英国诺丁汉大学的校长曾说，看教育程度的高低，要看基础教育阶段学生的轻松程度，大学阶段学生的努力程度。”王瑞楠委员是江苏省镇江第一中学副校长，也是一名语文老师。他说，近几年，镇江教育在素质教育、特色教育上取得的成绩，大家有目共睹。但是当下，孩子们的课业负担依然较重。
“课业”一词，按理应不在学前教育中出现，但是很多家长望子成龙、望女成凤，提早将孩子带进了各种课堂。王瑞楠说道，很多家长喜欢一句话，不要让孩子输在起跑线上，所以，有些孩子很小时就被要求开始学习，“事实上，需要比较起跑线的是短跑，但是人生是一场长跑。长跑中，起跑线并不是很重要”。
