承载市民希望 造福百姓健康
江大附院引进“生命雷达”PET-CT
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通讯员 羊城 记者 古瑾 摄影 王呈
日前，经国家卫计委批准，江苏大学附属医院成功引进了我市唯一的一台PET-CT。
这台拥有“生命预警机”“健康雷达站”的先进设备将给镇江市民带来什么？老百姓能从中得到了哪些益处？记者昨日走进江苏大学附属医院，请专家们为市民增长更多关于PET-CT与健康方面的科普知识，让这台镇江仅有的PET-CT发挥更大作用，为镇江300万老百姓的健康保驾护航。
什么是PET-CT？两种设备的“强强联手”
很多人都知道CT，可PET-CT又是什么呢？
“PET-CT的中文全称是正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像仪，是目前最高端的医学影像设备，堪称现代医学高科技之冠。”江苏大学附属医院医学影像科主任王冬青博士告诉记者，想要知道PET-CT是什么，就首先要介绍PET以及CT两个概念。
目前，CT已经成为了常规检查方式，而PET是继CT和核磁共振（MRI）之后应用于临床的一种新型的核医学影像设备，它以代谢显像和定量分析为基础，利用短寿命的放射性核素标记人体代谢所必需的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸等制成显像剂注入人体后进行扫描成像。恶性肿瘤组织呈现出的高代谢图像会和正常低代谢的情况有着强烈的对比，反映出来后就可对病变进行诊断和分析，可以称之为“预防癌症的哨兵”。
“而PET-CT则是将两种设备有机结合起来，就好比天气预报的卫星云图一样，PET就是看云量的变化，CT就是看在哪块地方的云量，结合起来就能准确地判定某个地方的天气状况了。”王冬青说，PET通过代谢功能可以看出人体的细微变化，而CT可以很清楚地看出这个细微病变在什么位置，两者有机结合，即可以很清楚地看出受检者身体的某个部位的病变，从而制定最佳治疗方案，可以说，“PET-CT的诞生使人类向对抗疾病迈出了革命性的一步”。
江大附院引进的PET-CT 目前世界上最先进
记者了解到，江大附院引进的PET-CT，是世界上最先进的52环128层PET-CT（Siemens 超高清Biograph mCT x），为目前国内最先进的分子影像设备，与以往的PET/CT相比，具有五大优势：高灵敏性，系统灵敏性提高30%；分辨率达2mm；高清晰，先进的TOF技术提升4倍信噪比；78厘米超大孔径，使受检者最舒适，更适合制定放疗计划；低辐射，辐射减少40%，使受检者更安全。
“我们引进的PET-CT是当今最完美、最高档次的医学影像设备，全面实现了医学影像学‘四定’目标。”王冬青说，所谓的“四定”目标就是：“定位”——发现病变和明确病变部位；“定性”——明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质；“定量”——量化疾病或病变部位在形态学上及功能上的改变；“定期”——确定疾病的发展阶段。
“这台PET-CT能早期诊断恶性肿瘤等疾病。”王冬青说，由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的病灶。同时，能进行全身（体部）快速检查，获得全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观看到疾病在体部的受累部位及情况，对肿瘤的临床分期很有帮助。
据介绍，PET-CT检查安全无创，因为PET检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，且半衰期很短，所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量，十分安全，可以重复检查。
哪些人需要做PET-CT检查？
■ 肿瘤家族史人群
“有肿瘤家族史人群，是临床上认为必须定期做PET-CT防癌体检的首要人群。”王冬青介绍说，很多肿瘤都会遗传，因此家族中有患了肿瘤的，建议整个家族的其他成员每年都做一次PET-CT防癌检查，不给癌细胞滋长的机会，尤其是一些肺癌、肝癌、乳腺癌、子宫癌等都是一些高遗传恶性肿瘤。当然，有肿瘤家族史的人并不意味其他家族成员也一定会患肿瘤，只是几率较大，因此，还是“防”着点好。
“需要特别提醒的是，慢性疾病也是引起肿瘤的重要因素。”王冬青说，如乙肝患者，因为乙肝-肝硬化-肝癌是临床上典型的肝癌病变三部曲。此外，一些慢性肠炎、食道炎、慢性胃炎胃溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染者、乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等，都是临床上肿瘤病变的重要“前奏”，广大市民一定不要忽视。
■ 亚健康人群
“亚健康是指表现上看起来很健康，而实际上身体已经潜伏着疾病隐患。”王冬青介绍说，亚健康人群普遍存在，特别是长期生活工作压力巨大的大都市白领。其实恶性疾病的形成一般要长达数十年，只是人们没有在恶性疾病早期发现并治疗。因此，长期工作压力大的亚健康人群应该定期进行PET-CT防癌体检，因为PET-CT可以检测出早期病变细胞，从而把疾病扼杀在萌芽阶段。特别是工作压力大、责任大的社会精英，要定期去医院检查身体，最好一年能做一次防癌检查，排除重大隐疾，保持健康，同时加强身体锻炼，提高身体的免疫系统，调节好生活规律。
■ 不良生活习惯人群
“面对肿瘤日益年轻化，相信很多人都有同样的疑问：为什么生活水平提高了，肿瘤却离我们越来越近了？而且越来越年轻化？”王冬青介绍说，经医学研究者探索发现，肿瘤发病率之所以越来越高，越来越“青睐”年轻人，主要是因为人们长期生活习惯不好所致。
此外，长期作息无常、暴饮暴食、酗酒抽烟、中老年女性下体不规则的流血，没有良好的卫生习惯；平日经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状；大便不规律、便中带血、腹部肿块；进行性消瘦，体重下降明显……王冬青说，这些情况均需引起人们的注意，这类人群应立刻改掉这些坏习惯，通过准确的检查诊断，降低肿瘤的发生概率，或早期发现、早期治疗。
■ 肿瘤患者
PET-CT的最大优势是可以“防”癌，但对已经患有癌症的患者，PET-CT检查也同样适用。因为PET-CT有一次定位即可检查全身的优势，通过全身扫描可以更全面、更系统的了解肿瘤患者的具体病情，根据癌细胞的活跃度、转移情况来确定最佳的治疗方案，能最大限度地提高患者的存活率和生存质量。
■ 长期疾病史者
由于患病已久，如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，这类人尤其需要注意身体检查，特别是当出现症状程度逐渐加重时，一定要引起重视。王冬青指出，具有长期慢性病史的人群应该定期进行PET-CT检查，排除一些病情加重及并发症，做得早期发现，避免更大的损失。
王冬青说，除此之外，长期处于粉尘空间的工作者、超级肥胖者、放射线及紫外线工作者、长期生活中环境污染严重者等等，都是肿瘤的高发人群，需要做PET-CT检查。
■ 健康体检
王冬青表示，PET-CT检查是一种灵敏度高、准确性好的检查手段，对许多疾病（尤其是最为常见的恶性肿瘤及心脑疾病）具有早期发现、早期诊断的价值。PET-CT一次检查可全身成像，便于发现体内是否存在危险的微小病灶（尤其是恶性病灶的存在）。早期诊断可以使受检者能真正地得到早期治疗并达到治愈的目的。
“目前，PET-CT被视为健康体检的最佳手段。”据介绍，PET-CT不仅能够发现肿瘤的原发病灶，而且能够发现早期的转移灶。这对于肿瘤的治疗是非常重要的，因为不同的肿瘤分期，对于肿瘤的治疗方案是不一样的。由于PET-CT采用的是低放射剂量模式、高质量图像方法，对人体是安全无害的，所以适合作为健康体检的方法。
■ 相关链接
PET-CT
检查流程
1.预约、登记、划价、交费；
2.医生接诊
介绍检查流程，测量身高、体重，测定血糖，填写显像记录单；
3.病史采集
医生询问及记录受检查病史、诊治经过、实验室指标、影像学资料等，解释检查步骤及注意事项；
4.静脉注射显像剂
18F-FDG注射后等待时间约为60分钟，注射显像剂后请保持安静，不要与人交谈，避免紧张体位；
5.检查前准备
注射18F-FDG后30分钟内饮水或低浓度造影剂500ml，以充盈胃肠道。检查前排尿后再饮水或低浓度造影剂500ml，使胃充盈；
6.显像采集
受检者上机显像采集时间约15分钟，显像时需要平静呼吸，不宜做深呼吸；
7.检查结束后
显像完毕后，主管医师观察图像质量是否满意，认可后病人离开；
8.结果报告
一般情况下2-3个工作日后可取报告。请持预约单领取报告。
PET-CT检查
注意事项
1.检查当日早晨禁食（4-6小时），可饮白开水；
2.将病情相关资料（包括病志、影像学检查、血清学检查、内窥镜检查等临床资料）带至本中心；
3.注射显像剂后安静休息约一小时，放松肢体；
4.检查前排尿并除去身上的金属物；
5.检查过程中切勿说话及移动身体；
6.女性受检者如正在妊娠、哺乳期或月经期，请告知医生以作出相应处理。
（古瑾 整理） | 