金山网讯　现代社会，人们工作压力越来越大，以“坐”为主的工作一族，或多或少患有腰椎疾病。腰椎间盘突出症，无疑盯上了不少“坐”一族。市第一人民医院已经多次选派骨科医疗骨干，前往上海第二军医大学学习，目前已经能够熟练实施椎间孔镜治疗，并且率先在镇江市成功实施了椎间孔镜下突出髓核摘除术。“对广大腰椎间盘突出症患者来说，不用再去上海、南京等城市接受类似手术，是一个福音。”骨科副主任医师丁华如是说。

        今年37岁的蔡先生腰痛伴右下肢疼痛已有13年，今年以来，腰腿痛愈加严重，行走5分钟后就需要休息，到一院骨科检查后，被诊断为腰椎间盘突出症。前不久，该院骨科丁华副主任医师为其实施了微创椎间孔镜下突出髓核摘除术，腰背部切口只有“钥匙孔大小”，术后当天就能下床行走，术后3天就出院回家休养，较长时间行走已无不适，困扰了他多年的腰腿疾病，一朝解决。

        针对腰椎间盘突出症的治疗，丁华的看法是，传统开放式手术治疗方案创伤较大，对于脊柱结构影响较大，手术费用相对较高，并发症相对较多，卧床休息时间长，患者普遍不愿意接受。而按摩理疗、牵引等保守治疗方案则存在疗效不明确、不能根除病因、病情反复发作等问题，有时甚至延误治疗导致原有病情加重，也不是最佳方案。

        丁华认为，这些方法各有利弊，而且基本属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经根的组织，无法修复破损的纤维环，坏死组织需靠人体自然吸收，时间长、痛苦大、复发率高。丁华说，“相比之下，愈发成熟的椎间孔镜治疗，更能去除病根，可以说是目前最安全、最经济的手术治疗方案。而且，这项技术目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合、经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域，它优异的临床疗效和重要的学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术”。

        “腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各组成部分不同程度的退行性改变后，在外力因素作用下，髓核组织从纤维环的破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛以及下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，严重影响患者生活质量”。丁华介绍说，由于电脑的普及，好“坐”一族越来越多，也使得这类疾病越来越低龄化。

        近年来，临床医学已经进入“微”时代，由于微创介入领域技术的突飞猛进，针对严重椎间盘突出症的治疗手段，已经丰富了许多，目前较为成熟可供选择的介入方法，包括了胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。（唐艳 孙霞）