近十几年来,过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了常见病。临床上,男性尿酸正常值:149-416umol/L,女性尿酸正常值:89-357umo1/L;大于60岁,男性尿酸正常值:250-476 umol/L,女性尿酸正常值:190-434 umo1/L。如果超出指标的话,就是高尿酸了。
在不同阶段,高尿酸有不同的表现:
1.无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎 、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10-20年,有的可终身不出现高尿酸。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2.急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
日常生活中应注意采取以下措施进行有效控制:
1.适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2.多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量最好控制在2000ml左右。
3.多吃素,可多吃紫皮茄子、上海青、生菜。蔬菜中忌食菠菜,所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,尤其多吃樱桃。
4.少吃肉,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的。
5.啤酒是一定要禁忌的,其他酒不饮或严格限制。
6.养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次20-30分钟,全身微微出汗最好。在泡脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。
7.劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对关节造成损害。
镇江市疾控中心 张春霞