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脊柱侧弯还会影响身高！
青少年脊柱侧弯所造成的危害虽然不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理；由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕等，严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。广州医科大学第一附属医院康复科主任、第16届亚运会首席运动医学与康复专家沈彤教授强调：“一旦患上脊柱侧弯，往往随着孩子的发育会逐渐加重，因此越早发现越早治疗，效果越好。”
这种病，春、秋、冬三季，孩子衣着较多，家长不容易发现；“潜伏期”不痛不痒，孩子没啥感觉；然而等到骨骼发育成熟，就必须“开背”动刀才能治疗——暑假过了一半，有孩子因为腰酸背痛来到医院求治。一查，竟然是青少年特发性脊柱侧弯。
青少年肥胖、近视眼已得到应有的重视和干预，而脊柱侧弯则没有得到关注，甚至有的家长都没听说过这种病。
病例实录引发警惕 脊柱弯成80度身体呈畸形
一入暑假，359医院骨科的小病号比往常多起来了。其中有十多例被诊断为青少年特发性脊柱侧弯。
据该院骨科主任刘方刚介绍，脊柱侧弯从外形上看，背部呈“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形。这是由于脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转形成的三维脊柱畸形。脊柱侧弯分三种类型：先天性、继发性和特发性。其中特发性脊柱侧弯多发于青少年，目前研究认为受多种因素控制，但明确的发病机制尚不清楚。
7月15日，14岁男孩君君接受了刘方刚团队的“脊柱后路侧弯矫形术”，这两天办理出院手续回家。2012年6月，君君爸发现儿子腰背部高低不平，问他疼不疼？君君说不疼。到市区一家医院就诊，医生说“没事，这是正常的生长发育过程，无需处理”。然而今年入夏后，君君的两肩明显不平齐，他们又到南京鼓楼医院求治，确诊为“特发性脊柱侧弯，腰段呈后侧凸左畸形”。考虑到经济因素，君君爸把孩子带到359医院接受手术治疗。手术后，脊柱侧弯曾达37度的君君恢复了生理自然弯曲度，身高也从172厘米长到了179厘米。
还有一名12岁女孩小笪，3年前游泳时家长发现她的后背姿态不良，到医院被诊断为特发性脊柱侧弯，胸段侧弯角度为28度。骨科医生建议用支具为孩子进行保守治疗，但家长没在意，没有接受治疗。今年7月，小笪觉得左腿疼痛，再到医院一查，胸段侧弯角度猛增到65度。家长急了，后悔当时没及时保守治疗。虽然手术创伤很大，但不做不行了。好在刘方刚团队为小笪精心设计了手术方案，术后还为她设计好配套支具。现在小笪的恢复状况很好。
青少年特发性脊柱侧弯的发病率是多少？记者查阅了相关医学文献，资料显示是7％。。这几年有上升的趋势。2011年北京26000名中小学生体检数据显示，脊柱侧弯达7％；2012年广州市青少年的脊柱侧弯发病率为9％。。就我市情况而言，近几年每年平均有100多例特发性脊柱侧弯小患者，保守治疗100多例，手术治疗30多例。
“如果不及时治疗，脊柱侧弯角度大，严重影响生活。我曾接诊过侧弯角度达80度的孩子。”刘方刚说。如果病情发展，会导致骨盆不平衡、双下肢不等长，引起明显局部畸形，胸腔和腹腔容量减少，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害。
两点细节家长须注意 为孩子检查背部两侧平不平
脊柱侧弯是一种较为隐匿的疾病。孩子出生时没有任何异常，起病时也不痛不痒。偶尔有背痛，也会被认为是生长痛而忽视。而且，一般孩子长到10岁以后，家长很少与孩子一起洗澡一起游泳，看不到他们裸肩露背的样子。春、秋、冬季，衣服穿得相对较多，家长不容易看出孩子体形异常。发达国家中，婴儿出生后便有专门的脊柱侧弯筛查，对疑似患儿生长发育阶段进行跟踪观察，如发现病情发展即由专科医生进行治疗。而我国，人们对青少年脊柱侧弯认识不足，该病发病部位和症状不明显，脊柱畸形大多不能被孩子自己发现。
不过，脊柱检查并不复杂，有经验的骨科专家只要看看孩子的脊柱后背，用手仔细摸一下，就能判断是否脊柱侧弯，再拍张X光片即能确认。
对于家长来说，如何对孩子进行简单检查呢？
刘方刚说，治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼发育成熟前，越早治疗，效果越好。家长可通过一种简单的弯腰实验，看看孩子的脊柱情况：家长和孩子面对面站立或在其背后，孩子双手伸直，两腿站直并拢后往下弯腰。仔细观察背部两侧是否一样平。如果不平，那么脊柱侧弯的可能性非常大。
另一个细节是特别针对家有女生的家长而言的。
特发性脊柱侧弯的青少年中，女孩子相对较多。这与女性分泌雌激素有一定关联。十一二岁的女生会出现一个快速生长期，在此期间，骨骼发育与肌肉发育速度有差异，就会造成脊柱侧弯。家长可仔细观察孩子的乳房发育是否对称，如果有明显差异，就应怀疑是否脊柱侧弯。
暑假期间衣着单薄，家长不仅方便为孩子做以上简单检查；如果发现情况，还能趁着假期及早干预治疗，防止病情发展。
一个误区必须避免 用“背背佳”起不到治疗效果
一说到腰酸背痛脊柱侧弯，会有人想到广告中里的“背背佳”。刘方刚团队以及我市矫形支具专家陈义亮医师认为，这种产品对青少年特发性脊柱侧弯毫无效果。即使是单纯调整坐姿不良、驼背，其作用也非常有限。
“背背佳”究竟是怎样一种产品？记者登录网站搜索发现，百度认证的“背背佳”官方网站是一个名为“橡果国际”的购物网，“该品牌在2006年一度靠电视广告闻名，其厂商宣称该产品是‘青少年矫姿专家’。”除了销售该产品外，橡果国际还卖好记星、益尔健、氧立得、紫环等产品。
在橡果国际的官方博客上，贴有这样的博文：“据不完全统计，背背佳的青少年受益者已超过400万”、“可纠正弯腰驼背”、“有效预防近视”、“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构”。然而记者登录国家食品药品监督管理总局网站检索，却没有查询到“背背佳”属于医疗器械或者其他相关信息。
陈义亮告诉记者，这种“背背佳”其实就是一种松紧带，仅起到松弛腰背肌的作用。“脊柱侧弯是骨骼在三维空间上的畸形状态，用松紧带不能将之恢复到正常生理弯曲度。”而且每个孩子的身体结构状况不同，脊柱侧弯的角度程度不同，“背背佳”不可能为每个患者量身定做。
一旦被正规医院确诊为特发性脊柱侧弯后，应听取医生的意见进行保守或手术治疗。保守治疗的唯一有效方法是穿戴脊柱矫形器，即支具。这是一种结合医学、生物力学，利用三点力原理，根据患者体形制作出的专业医用支具。而且矫形支具使用的是高温板材，这种材料很硬，有很好的固定作用，要量体、取模后才能做出。矫形时，以顶椎为中心，依靠三个力点的给力进行矫正，患者每天至少穿戴22个小时。
每年，陈义亮要为100多例小患者进行脊柱侧弯矫形。根据经验，脊柱侧弯角度在20度－45度内，矫形的效果最好，80％的患者都能被“扳”正达到治疗目的。如果角度太大或是有继发性疾病，就必须手术治疗了。
陈义亮还提醒家长，背重物或背书包的姿势不对，是不会把脊柱“压”弯的，但青少年时期确实是脊柱侧弯的高发时段，患了脊柱侧弯，针灸、理疗、推拿都没有效果，应及早到医院拍片确诊后做专业治疗。
（通讯员 陈燕 记者 翟进）
