市民彭先生最近带着两岁多的女儿去看病,医生开药时,询问了孩子的年龄、体重,然后告诉彭先生,其中一种西药每次只能吃三分之一片。把药拿回家,彭先生就犯了难,直径不到1厘米的药片,要平均分成三份,“绝对是个技术活。”
彭先生告诉记者,一开始,他试着用刀把药切开,但很快发现,对半切还有可能,三分之一,真的不好掌握,“最后是咨询一位朋友,他告诉我,可以把药磨成粉,然后等分成三份。”
遇到同样问题的还有市民高女士,她的儿子之前患上了支气管炎,用药处方上写着,以她孩子目前的体重和年龄,每次只能吃2/3粒罗红霉素胶囊。于是,每次给儿子吃药时,高女士就将胶囊内的药全部倒出来,然后目测平均分成3份,一次吃2份。高女士说,感觉就像做化学实验一样。
带孩子看病,许多家长最头疼的是拿药时看见“儿童慎用”或者“儿童酌情减量”等字眼,这一“酌情”就不知道该给孩子吃多少量才最准确。而在家长担忧的同时,医生也常常面临两难境地:选用吧,如果出现副作用甚至严重并发症怎么办?不选吧,又没有合适的替代药物。
江苏大学附属医院儿科主任医师吴丽华告诉记者,作为一名儿科医生,她也深感儿童药品太少了。虽然近年来,儿童用药口服剂型有了很大的发展,例如:糖浆、冲剂、咀嚼片等,但基本上是一些常见疾病如呼吸道疾病、消化道疾病的药物才有儿童剂型,但其他系统疾病如高血压、利尿剂等仍没有儿童剂型。她给记者举了一个例子,在她就诊的孩子中,很多存在胃动力的问题,但由于没有针对儿童的用药,她一般只能给孩子开“吗丁啉”,然后再根据孩子的年龄、体重等因素,叮嘱家长给孩子吃相应的剂量。对此,很多家长都有抱怨。“现在,一些药品说明书,大多写有‘儿童酌情减量或者减半’,‘酌情’就意味着没有经过儿童临床研究,这样给儿童使用很不安全,谁知道会不会药物过敏。”
吴丽华指出,儿童不是“缩版”的成人,儿童用药不能简单“套用”成人的经验和临床资料。同时,她还告诉记者,孩子吃成人药,往往在口味、口感上也不容易接受,造成了家长喂药的困难,这些都是需要解决的问题。
记者注意到,在今年全国“两会”上,来自医药界的代表(委员)呼吁增加我国儿童用药剂型。全国政协委员、中国医学科学院医学信息研究所副所长池慧调研发现,我国现有的3500多种化学药品制剂中,专供儿童使用的仅60多种,所占比例不足2%;而60多种儿童药品,还存在剂型单一、规格品种少等问题。
相关专家分析认为,目前,医药市场上缺少儿童剂型药主要原因是儿童药物与成人药相比剂量小,研发成本高,利润低。儿童独有的疾病并不多,加上儿童疾病季节性很强,这造成儿童用药市场不稳定,药企因此不愿在儿童专用药方面花工夫。此外,在临床研究上,对于儿童的病症、相应的服药剂量等,没有针对性的可供查询的资料,是研发的一大难题。缺少政策支持和扶持,也是药企缺少动力的一个重要因素。
在“六一”儿童节即将来临之际,很多家长都希望更多的医药企业能够重视儿童用药安全,生产出更多的儿童专用药剂。(记者 姜萍)