家住镇江新区姚桥镇的玲玲，是一位先天性心脏病患者。去年，在她快10岁的时候，我市《部分重大疾病保障水平实施方案》出台实施，对儿童部分先天性心脏病和白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神疾病这7类病种，提高医疗保障水平。这名来自低保家庭的孩子，在医保定点医院——第一人民医院进行了治疗，共计费用31000元，而其家庭只支付了2700元的费用，不到1/10。

        目前，我市职工医保人员大病保险早就没了封顶线，在目录范围内可以报销95%；这类大病保障政策主要针对城镇居民医保和新农合患者。市医保结算中心主任李一平介绍说，去年起，对于市区参加居民基本医疗保险的人群，我市在医疗保险基金、医疗救助基金报销的基础上，增加了慈善基金的救助。虽然大病保障的相关政策在全省其他城市都有实施，但覆盖面不同，有些城市针对农民的新农合人员，有的城市针对城市没有工作的城镇居民基本医疗保险；而镇江，无论新农合、城镇居民，都被列入保障范围，覆盖面更广。从方案操作的路径和方式看，按省里的政策，是以病种为对象，不同的病种保障水平有高低，根据医保基金和救助基金来解决；而在镇江，重大疾病的保障是将医疗保险、医疗救助、慈善救助联合起来，不管什么重大疾病，要提高医保待遇，是通过医疗救助和慈善救助来实现。

        市卫生局基妇处提供的数据表明，去年一年，在全市新农合患者中，共救助重大疾病患者245例，新农合实际报销比例达到70%。同时，做好与医疗救助、慈善助医政策的有效衔接，使大病患者在新农合报销的基础上，实际费用报销比例再提高20%，累计报销比例达到90%左右。

        据了解，今年六、七月份，我市又将有14种重大疾病纳入保障中。李一平透露说，这14种重大疾病分别是：肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、艾滋病机会性感染、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇裂、腭裂、慢性髓细胞白血病、血友病A。这样一来，重大疾病保障的病种数将扩大到21种。

        为什么优先考虑这些疾病？“如果不投入，患者可能会很快去世；如果投入了，患者会逐步好起来”，市政府副秘书长、市卫生局局长林枫说，这些疾病治疗的投入产出比很明显，特别是困难人员，因为没有钱而放弃治疗，就会有生命危险，因而我们需要尽可能去帮助他们。对于一些大病的后续治疗，我们也做了制度安排。比如移植药物应用，我市在江大附院开设专科门诊；慢性乙肝、丙肝患者可以到三院，那里有专门的抗病毒药品窗口。这些门诊、窗口用药不受处方限制，可以保证患者用药，负担也可轻一点。

        “医保制度如何和政府救助、慈善救助联合起来，这种体制是镇江的特色，保障水平也比较高”，林枫说，在镇江，普通白血病患者从中获得七八万元，骨髓移植患者从中获得三四十万，已经是很正常的了。更重要的是，也保证了对大病患者的普惠。”

        （记者 孙霞）