金山网讯 家住市区棒槌营的魏佩民和杨荣和夫妇今年都是62岁。前不久,老魏在江大附院做了心脏手术,装了个支架。出院回家后医院配的药吃完了,老魏到社区卫生服务中心去配药,结果8种药有3种配不到。老魏向记者抱怨,现在都说:“大病在医院,康复回社区。”社区的药都配不齐,怎么康复回社区呢?
类似这样的事情,并不只是发生在魏佩民一人身上。他的爱人杨荣和对记者说,她在医院看病时曾经开过一种丹参片,只要几块钱,现在再到社区去开,只有价格高好多倍的丹参滴剂了。市民黄先生则对记者说,他的父亲前段时间也是在大医院心内科住的院,出院后不久去一家社区卫生服务中心配药,3种药中2种都没有。
记者了解到,全国基本药物有307种,省里有588种,我市在省里基础上又增补了55种,总量达到643种。记者拿出魏佩民提供的药品清单,无法在社区买到的3种药分别是:硫酸氢氯吡格雷片、盐酸曲美他嗪片、辛伐他汀分散片。记者来到市卫生局基层卫生与妇幼保健处,处长徐庆告诉记者,作为社区卫生服务中心,属于基层医疗机构,药品都在基本药物范围内。但是,不是说某一个社区卫生中心会拥有所有643种基本药物,而是会根据“量价挂钩、招采合一”原则,即根据各自的规模以及用药多少,对用量较多的药品通过省药品集中招标平台集中招标采购。
市药管办副主任戚园解释说,现在省里基本药物虽然是588种,但这只是从通用名统计的,如果算上不同剂型和规格,数量将达到1780多钟,同一个通用名的药品价格相差很大的不在少数。而且,大医院的用药,除了这1780多种基本药物目录,还有一些范围外的药品,大约在300多种。同时,根据有关规定,通用名在基本药物之列,规格没有纳入国标的药品,二、三级医院也可以使用。但是,她也表示,基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,二级以上医疗机构按规定比例优先配备使用基本药物,并把使用基本药物品种和金额占处方量的比例作为考核临床医生合理用药的指标。她建议市民,如果在大医院住院配的药完全可以再回大医院去配,因为大医院实行的也是零差价,而且同样的药品,无论在大医院还是社区,价格都是一样的。
市医保结算中心副主任张正明认为,如果社区成为大医院的药房,就是不正常的。社区卫生服务中心主要是解决居民的一些常见病、慢病,而大医院会处理一些重大疾病。对于从大医院出院后的康复期患者,如果去社区配药,只要药品在基本药品目录范围内,基本都能配到;如果不在基本药品目录范围内,只能到大医院去配。他还说,国家基本药物很快会调整,基本药物的数量可能会增加,到时,市民康复在社区可选择的药品可能会更多。