生活条件越来越好，我们身边的“小胖墩”越来越多。小胖墩看着可爱，对健康却并非好事。

“富养”出现一批“小胖墩”

12岁男孩小鹏是市四院内分泌科主任于德纯的患者，个子1.3米不到，体重80多公斤。

小鹏的父母解释，因为两个人一直在外忙事业，孩子从小是给爷爷奶奶带的。老人家宠溺孩子，总会让孩子多吃，小鹏想吃什么也会一应满足，“结果孩子5岁的时候体重就超过了50公斤，胃口也是越来越好，他8岁时一个人可以吃完整桶的肯德基外带全家桶。”看着孩子越来越胖，小鹏的父母十分担心，小鹏在经过一系列检查后，医生发现，他的血糖血脂高了不少。

像小鹏这样的肥胖儿童并非少数，仅四院内分泌科门诊接待的肥胖症患者中，“小胖墩”占到了一半以上，并且很多孩子的体重都超出了正常体重的一半以上，有的甚至超出了一倍。

这些“小胖墩”们几乎都是被“富养”出来的，“虽然不排除遗传和环境方面的因素，但更多还是跟他们的生活方式有关，很多孩子都是喜欢大鱼大肉，平时也动得少，能宅着就宅着。”于德纯说。

值得注意的是，绝大多数“小胖墩”的家人却不觉得孩子胖不好，一方面他们觉得孩子胖一些健康，另一方面，即便孩子过于肥胖，家长们也认为这不是多大问题，更别说还要上医院看病了。

也有一部分人来看医生，于德纯告诉记者，这种情况会涌现在中考体育考试前，“现在体育成绩都要列入中考总分，很多‘小胖墩’动不起来，有的跑几步都会喘，家长们就急着看医生想给他们突击减肥。”

还有不少女孩月经初潮迟迟不来，有的拖到15岁以后才引起家长重视，到了医院一查，也是肥胖惹的祸。此外，还有不少家长发现孩子的脖子一圈黑，总以为孩子是洗澡没洗干净，可拼命搓也搓不掉，于德纯解释，这是因为肥胖症导致的黑棘皮症。

事实上，肥胖的危害远不止上述问题，很多“小胖墩”出现自卑压抑心理，不合群，害怕别人的目光；成年后，还可能出现各种各样的代谢疾病，比如糖尿病、高尿酸血症等。

减肥需要长期系统计划

那么，怎样界定自己的体重是否肥胖？于德纯介绍，有一个公认的BMI指数作为衡量肥胖程度的参考，即：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方。作为东方人，BMI指数在18-23之间为正常，低于18说明消瘦，可能存在营养不良或其他问题，23-25之间表示已处于超重状态，如果大于25则是肥胖，超过33就说明已经是严重肥胖了。但对儿童而言，他认为10岁以下的儿童正常体重计算应为年龄×2+8，10岁以上则套用BMI标准。

面对家中的“小胖墩”，很多家长认为要减重，说到底就是让孩子“少吃点，多动些”。然而，于德纯发现，肥胖的小孩一般食欲都很好，如果父母强制给孩子少吃以求减肥，爷爷奶奶们也会十分心疼，认为孩子正是长身体的时候，所以少吃的方法一般也无法达到一种好的效果。

另外，孩子的自我监督能力不如成人，而家长都比较忙，也无从24小时监控，很多孩子一边做作业或者看电视，一边吃零食甚至吃消夜的状况无法改变，也就无法控制体重。此外，很多孩子一旦肥胖，都会养成一种惰性，不喜欢运动就是其中一种表现，这时候再要他多加运动，运动效果就很差，再加上没有一个科学的方法实施，也坚持不下来。于是拖个一两年，才发现孩子越长越胖了。

于德纯呼吁，如果孩子是没有病因、单纯性的肥胖，应当及早进行干预。他解释，想要孩子瘦下来，必须建立一个长期、系统的计划，包括每天的运动量、膳食比例和热卡要求，既要保证身体正常的生长发育，又要保证营养结构的平衡，还不额外增加体重，另外还要通过一些运动的物理方法，必要的时候还可能需要进行药物干预。

对于运动强度，于德纯强调一周至少保证三天，每次运动起码半小时至一小时。如果很难保证每天能抽出一两个小时的运动时间，可以鼓励孩子在课余时间多活动，比如爬楼梯，放学回家也可由家长陪伴一起多动动。

当然，超胖的人减重速度每个月不宜超过3-5斤，半年在10-20斤为宜。（戴慧）