金山网讯 “牙痛不是病,痛起来要人命”,这几乎是每个牙病患者的切身感受,当然所谓“要人命”也只是对痛的一种更形象的表述,没几个人相信会是真的,然而,日前一名医生对记者说,对于高血压、冠心病患者来说,如果轻视牙痛,还真的可能要了自己的命。
陈医生是我市某医院心脑血管科的主治医生,她对记者讲了一个值班时遇到的病例。日前,78岁的张大爷因牙痛在家自行服用止痛药无效后,被家人送到医院治疗,但经口腔科医生检查却又找不到明确的痛点。看着大汗淋漓、面色苍白的张大爷一脸痛苦的表情,家人担心他心脏病发作,随即将他送到心脑科。当时陈医生正在值班,心电图检查发现老人有心肌缺血现象,她立即按心绞痛对症治疗,老人症状明显好转,一直折磨他的牙痛也神奇地消失了。
心脏不好会引发牙痛?记者也是第一次听说。陈医生告诉记者,心肌缺血就是大家熟知的心肌梗塞,俗称“心梗”,其首发症状是疼痛,部位多在胸骨后,表现出压榨性、闷胀性或窒息性痛感,但临床治疗时,他们发现很多“心梗”患者,尤其是中老年患者,有时会出现以“牙痛”为首发症状,医学上把与“心梗”相关的牙痛,称之为“心源性牙痛”。“心源性牙痛”表现为牙痛剧烈,但无明显牙病,同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、濒临死亡的感觉;牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛;服用一般止痛药,疼痛不能缓解。张大爷就是典型的“心源性牙痛”,好在家人送医及时,不然后果很难预料。
陈医生特别提醒患有高血压、冠心病的患者注意,一旦发生无法解释原因的剧烈牙痛,一定要首先想到“心梗”的可能性,应立即去医院就诊,及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查,必要时进行冠状动脉造影检查,一旦确诊为急性“心梗”,尽早进行溶栓、介入、手术治疗。
据统计,急性“心梗”发病后1小时内到医院就诊,可挽救大部分坏死的心肌;6小时内,有可能挽救部分心肌;12小时后,效果就明显差了。