今天活动主题为“健康镇江”大家谈，主要分为两个板块：一、简要介绍“健康镇江”行动的实施背景、目的和意义；二、进入现场互动环节，现场网友、微信、论坛提问。

“健康镇江”是2010年制定方案的，到2011年开始实施。第一次做了一个5年的行动计划，目前在做第二次5年的行动计划，也就是在“十三五”期间。

同时，慢性病作为医疗费用的支出达到80%，因此我们的医疗重点就发生了一定的变革。其次，镇江市民的健康素养相对于我省是偏低的，居民对健康知识的了解，对健康的重视程度不如其他城市，这样就会导致我市的健康水平不如别人。

综合以上这些原因，启动了“健康镇江”行动。通过“健康镇江”行动，希望人们在思想观念上发生改变。

第二，应转移卫生重点，从重视急性传染病防治、临床医疗救治等，向重视疾病预防和健康管理转变，从重视疾病防治三级预防向重视健康管理一级预防转变，提高居民健康水平。

谢谢。通过林主任的发言，我们对2011年以来5年“健康镇江”行动的成效有了初步的了解。

常在报纸和电视上看到“健康镇江”这个词，不知道具体是做什么的呢。“十三五”期间，“健康镇江”行动的主要内容是什么？

根据了解，目前国家正在制定“健康中国”的发展战略以及“健康城市”、“健康乡镇”的建设标准。通过环环扣扣的建设，将整个中国推向一个健康社会，真正的让我们这个民族能够屹立于世界之巅。

《方案》提出了到2020年“健康镇江”建设的主要目标，明确了四大工程，分别为健康教育与促进；健康管理与疾病管理；医疗服务与健康服务；智慧健康和法制健康。

第一，关于大力实施健康教育与健康促进，对于这方面，镇江老百姓应该有个共同的感知，我们现在获得健康知识的形式越来越多样化、多元化。

不仅包括各种平面媒体的宣传、以及讲座宣传，还有健康知识的大讲坛、健康知识的专刊倡导健康生活方式，都已发布到机关、中小学、社区场所、公共场所。

第二，深入开展健康管理与疾病管理重点突出对重点疾病的管理，比如糖尿病、高血糖、高血压、精神病以及一系列的慢性病，都纳入规范管理中。

完善精神卫生综合管理机制；针对重点人群开展健康管理。

第三，继续完善医疗服务与健康服务，进一步强化“15分钟健康服务圈”，增强城乡医疗卫生综合服务能力；

第四，加快推进智慧健康与法制健康，现在我们正在用信息化互联网的手段融入到健康管理的理念来。

感谢两位主任的介绍。通过刚刚两位主任的介绍，我们始终觉得社区医院的建设，包括医疗服务的水平一直是“健康镇江”行动中重要的部分。

黎明社区是我们的一个创新试点，从而推广到市区，再推广到县区。慢性病转到社区管理并非易事，需要硬件的投入、医疗能力的提升。

那么黎明社区在这三四年时间里，反应了很多信息。由于镇江市专门出台的规划，要求开发商给定了区域来开展社区卫生中心，以后这样的情况会越来越多，这样保证硬件投入。

社区医院要加强自己的功能，这样才能起到弥补作用，才能把我们医疗卫生的短板填补起来，才能让我们的老百姓感觉到方便。

目前我们的缺点在于，城区的一些社区没有能力开病房，在乡镇推广这种理念习惯、保险政策调整跟进不够，相对慢一些。我们也希望大家能配合起来，让我们医生、社保、财政资源走进社区，社区居民广泛参加到“健康镇江”行动中。

健康问题是一项群众运动，每个群众参与才会提高，卫生城市的创建会逐步改成健康城市的创建，增加健康管理乡镇项目。

金山社区作为镇江比较老的社区之一，硬件条件较差，由于片区改造动作较慢，所以规划还没有完全落实。社区服务需要硬件和软件相互结合。体检报告单的弄错，主要是出在软件服务部分，反映出的问题是社区医院管理问题。

今年7月之后，医疗输液将不再普通门诊输液，特殊除外。关于药品的使用，有一定的责任机制，由一个主体来负责。需要一定的管控，需要在哪里开药就在那里用药，这是诊疗的规范。

从2007年，为了规范市区范围内从业人员进行的健康体检做出的重大调整，其原因主要是在以往的调查过程中发现，健康体检在有些时候，有些地方流于形式，出现了交钱直接拿证的现象，而忽略了健康体检的实质性内容。

为了避免这种情况发生，同时进一步规范，在07年经过市卫生局和京口、润州区卫生局的共同磋商，决定对两区疾控中心体检业务撤销，统一归并到镇江市疾控中心进行统一体检。

所以市疾控中心每年会1-2次组织专门的体检队伍去这些有需求地区，进行上门的健康体检活动。我们将采取更多的便民措施，将这项工作做的更好。

关于慢性病问题是一个很重要的问题，80%的市民死亡原因因为慢性病，80%的医疗费用也用于慢性病，是一个重大的负担，所以从头管好慢性病尤为重要。

所以镇江将11种重点慢性病列出，加上精神病一共十二种，将其中三种放到基层管理，如高血压、糖尿病和前列腺必须到基层去建档。

所以要两边看，一种是基层慢性病如何管理、如何优惠，这是重点。多年来我们施行的慢性病政策到社区去管理，社区开药进入医保可以报90%，诊疗费10元中9元为医保报销，1元个人负担。

到社区去报销比例高，安全问题由全科医生和专科医生之间沟通来完成，所以我们希望大家到社区来。

这也是我们推出的优惠政策。今后我们还要工作要完善，一些到社区医院去不了的慢性病，在大医院也要管理。

这样以后就改变了原来从医疗保险上的优惠，发展到大医院，努力做到更好。

体检中加入CT项目是比较标准化的菜单，普通职工体检的两年一次体检是中国第一个给老年人普遍体检的项目，由医保统筹基金提供免费体检。

CT可以作为医保来正常体检，是一个可以报销的费用。对于CT是否加入常规检查项目，还需要审查。

关于上海社区医疗是非常好的借鉴，我们也在农村和城市也有类似的，例如社区中心之外的服务站，服务站还是有一定规模的。

正在跟医保协商，努力打通医保移动支付，远程刷卡买药，药店配送到家服务，这样更加能方便群众。

关于体育健身器材的问题，在跟体育部门进行沟通合作，在布点上更加科学性，体育部门中市民健康锻炼与我们“健康镇江”行动是相互配合的，包括环保部门等都是一起建设，做好这项工作。

感谢林主任回答，最后一个网友提问：进入2016年的下半年，市民感受下半年开处方药比上半年紧，特别到年底，不知道今年情况如何？

要满足所有的需求确实是有一定难度，所以我们会提供药品目录，医保费用不够用，医院就会相对控制，保证救命的药物，可能其余辅助性药物少用一些，也是镇江医疗矛盾显现的一个方面。

希望我们大家共同努力，包括我们的媒体、医疗机构、广大医生应合理用药。节约与满足坚持做下去，希望我们的医务人员能做的更好。