专科医生：顾绍庆 市一院儿童医院主任

　　麻疹俗称“出痧子”，是冬春季节小儿常见的发热、出疹性疾病。它是由麻疹病毒感染所致。麻疹病毒存在于出疹前后5天小儿的血液、眼睛和鼻咽部的分泌物中，可以随着讲话、咳嗽、打喷嚏而喷散出来，传染给别的小儿。凡是没有得过麻疹或者没有进行过麻疹疫苗注射的孩子，一旦接触麻疹患儿就容易被传染。

　　在接触麻疹患儿以后，经过10天左右的潜伏期就会发病。初期表现为发热、干咳、流鼻涕和畏光、流泪，很像伤风感冒。患儿经过2—3天仍然不退热，眼泪、鼻涕很多，就要考虑孩子是否有麻疹的可能。超过90％的麻疹患儿在口腔颊部黏膜会出现针尖大小的白点，周围有红晕围绕。这就是麻疹患儿特有的“麻疹黏膜斑”，这对早期诊断麻疹具有决定性的价值。

　　发热到第4天，孩子就要出疹了，一般首先在耳朵后面以及发际处出现淡红颜色、大小不一的皮疹，由上而下逐步散步到全身。皮疹之间的皮肤正常，出疹期间体温更高，咳嗽更重，经过3—4天，皮疹出齐。

　　皮疹出齐后3—4天按照出现的顺序逐渐隐退，体温逐渐正常，皮疹消退时，在出疹之处可有脱屑，皮肤留有浅褐色的色素沉着，经过1—2周才能完全消失。

　　婴幼儿在出疹的过程中，如果持续高热不退容易出现一些严重的并发症，常见的有支气管肺炎、急性喉炎、急性中耳炎、脑炎和其他急性传染病，对患儿生命威胁很大，必须高度重视。

　　麻疹患儿应该单间隔离；室内空气流通、阳光充足，但避免直接吹风和光线直射；室内温度稳定，以18～21℃为宜，不要忽冷忽热，以免影响皮疹出透。及时补充水分，有利于皮疹出透；少量多餐，保证足够的营养；淡盐水漱口或多喂白开水。

　　由于麻疹的发热与皮疹出得透不透、顺不顺有直接的关系，而且发热能够增加患儿的免疫功能，促进抗体的形成，所以如果麻疹患儿出现高热不退的情况，仍应物理降温为主，慎用退热药，尽量避免体温骤降。 （朱研 杨泠）