专科医生：孔繁芝　市第一人民医院口腔科主任

　　医学上将牙齿排列不齐称为错颌畸形，如地包天、爬牙、双重牙、虎牙等。牙列不齐的矫正通常需要1.5—2年，患者进行牙列不齐矫正之前，要对颌面部周围的软硬组织进行全面检查，让医生作出科学的诊断，制定严密周全的矫治计划，避免对疗效产生不良影响。

　　成年患者在矫治之前通常存在牙周疾病，应对症进行全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术，待牙周炎症得到控制后才可谨慎地开展矫正治疗。牙周炎患者矫正过程中需定期维护牙周，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域，则不适宜矫正治疗。

　　一些患者在矫正治疗前就因各种因素存在牙根吸收，若不通过观察X线片加以判断，往往会导致诊断设计失误，影响矫正效果。

　　也有患者的牙根和牙槽骨有粘连而影响牙齿正常移动，有些埋伏牙因存在粘连会导致牵引失败。因此，对于此类患者矫正治疗前要进行仔细检查并事先与患者说明，并确定后备矫正计划，尽可能达到最佳矫正效果。

　　颌面部异常的生长发育会导致骨性的颌面部畸形，这类患者常常伴有家族遗传史，尤其是骨性反牙合、骨性开牙合等伴有不良口腔习惯患者，在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时，由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除，还有着强烈的复发趋势，对此必须有充分的认识。

　　许多伴有颞下颌关节疾病的牙列不齐患者经过矫正治疗，牙齿排列、咬合关系等达到正常状态的同时，颞下颌关节症状得到缓解，并逐步痊愈。可是，在矫正过程中，由于牵引力过大或牵引方式不当咬合关系未达到正常状态，甚至存在着咬合干扰，则会诱发颞下颌关节疾病，给患者造成不良影响。

　　矫正过程中，口腔卫生状况不佳的患者，常导致牙齿严重脱钙、龋坏和牙龈炎，也会严重影响矫正治疗的结果。

　　最后建议需要治疗的患者，务必到正规的专业医院就诊，以防在治疗过程中因治疗方案不当造成不良后果。（朱研 杨泠）