第15版:健康·养生
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2014年9月19日 星期
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谈谈膀胱癌的
发现与治疗
□ 孙卉 贺莺

  膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。目前,它的发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关。同时,日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等都被认为有潜在的致癌危险。

  据江大附院泌尿外科主任医师潘鹏介绍:“膀胱癌的表现,不像我们说的肾癌那样有胀痛,骨癌那样骨头痛,脑瘤那样头痛……统统没有,它不疼。患者不是感到膀胱痛,也不会尿痛,这些都不是信号。真正最早、最容易发现的信号是什么呢?那就是血尿。尿里面含有红细胞,含有血。无论是肉眼可辨的,还是检测出的尿血都是膀胱癌的早期征兆。另外,如伴有尿意,但排尿量较小或没有;尿频;排尿时疼痛;排尿困难;下腹部膀胱部位有肿块,以及出现背痛或者腰部疼痛;食欲较差,疲惫无力并且失眠;体重出现明显的下降或者贫血时应做全面检查。这些都有可能是膀胱癌的早期征兆。”

  当发现患上膀胱癌后,患者和家属不能惊慌失措,紧张、害怕。罹患膀胱癌并不意味着“死亡”。据了解,大多数早期的膀胱癌患者是完全有机会治愈的,即5年内癌症没有复发或者转移。潘鹏说,目前膀胱癌治疗推崇以手术治疗为主的多学科综合治疗模式。

  治疗中,主要根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况,选择合适的手术方法。体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术;肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。当下,单兵作战已经难以满足临床治疗要求,早期非肌层浸润性癌的患者经尿道膀胱肿瘤电切术后联合膀胱腔内化疗或免疫治疗;根治性手术或根治性放疗前后联合全身化疗等多种治疗手段的综合使用,都将大大提高患者的治疗效果,提高膀胱癌的治愈率,延长患者的总生存。

  此外,中医治疗是近些年来经常用到的治疗方式,以其无副作用,效果持续的优势,越来越被膀胱癌患者所关注。膀胱癌的中医治疗是配合手术、放化疗治疗的最佳辅助治疗方式,利用中药具有免疫调节和抗肿瘤功效的药物,配合西医治疗,起到增效减毒的功效。

  除了正常的治疗方法外,其实,日常生活的细节对患者来说也很重要。潘鹏说,膀胱癌的主要临床表现是反复出现血尿或全程血尿,或终末血尿,或伴血块,或因血块阻塞尿道,而致排尿不畅。长期尿血的后果可致机体血虚,导致贫血。故临床上饮食宜以凉血止血、清热止血、养血止血等为原则,可选用白茅根、生地黄、生地榆、生侧柏叶、三七、鲜藕节、白芨、芥菜、生苡仁、鲜土茯等药物予以调治。多吃蔬果谷物,适量吃精瘦肉;抓紧时间戒烟;喝酒的人,每天至多喝1-2杯酒;每天做运动、按时复查也有助于保持健康。

  同时,潘鹏强调,膀胱癌通常始于膀胱内壁,得了膀胱癌一定要及时就医。大多数膀胱癌患者由于发现得较早,治疗较及时,可免于癌细胞扩散到整个膀胱。这种情况的患者多活5年的几率在100%左右。反之,膀胱癌发现得越晚,存活率越低,但病情也可能复发,所以应该定时做检查。保持良好的、积极的态度对待治疗,配合饮食方面的调理,以达到最佳的治疗效果,最大限度地减轻膀胱癌患者的痛苦,提高生活的质量。

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