□  孙卉 古瑾

　　“呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，1—3岁占多数。”日前，江苏大学附属医院耳鼻喉科副主任医师窦毅接受记者采访时表示，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，救治不及时，常出现窒息、昏迷，甚至危及生命，必须特别重视。因此，一方面要教育儿童，不要把玩的东西放在口中；另一方面，吃饭时养成良好习惯，不要跑跳和开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳，防异物误入气道。

　　呼吸道为什么会有异物？

　　呼吸道为什么会有异物？窦毅说，对于幼童来说，臼齿未生，常对食物咀嚼不细，将较粗大食块误入气管，加之幼童喉部保护性反射功能不健全，不能把误入气道的食块立即咳出。 

　　对于儿童来说，孩子常把小的玩具含在口中，因嬉戏打闹，可随气流入气道，常见的异物有花生粒、豆类、果核，有时有硬币、图钉、扣子、发卡、玻璃球等。

　　对于成人来说，多因昏迷、全麻将呕吐物误入呼吸道。正常情况下，喉部对异物反应非常敏感，当异物进入呼吸道时，用力剧咳可以排出。但如因异物较大，并停在喉腔、气管或支气管内时，可将此处管腔大部或全部堵塞，这样不但不易咳出，反而将呼吸道堵死，患者不能呼吸，说不出话来，面色青紫，拼命挣扎异常痛苦。

　　呼吸道有异物是什么症状？

　　窦毅说，如果异物嵌顿于喉部，可立即窒息死亡，若异物较小，则呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑、吞咽困难及疼痛。如果异物在气管，则会剧烈阵咳，气急，呼吸困难。如果异物在支气管，会出现咳嗽、呼吸困难及喘鸣、发热、痰多等炎性症状。

　　呼吸道有异物如何急救？

　　1.抢救者站在病人后面，两臂抱住病人，一手握拳，大拇指朝内，放在病人的上腹中部与剑突之间，另一只手压在拳头上，有节奏地使劲向上推压。这样使横膈肥肉抬高，压迫肺底，连续两次，使肺内产生一股强大气流，将异物从气管推入口腔，解除窒息。

　　2.将昏迷病人平卧，急救者分开两腿跪下，把病者夹在中间，两手用上述方法进行抢救。如异物被排入口中，应立即取出。

　　3.可将小儿患者头向下，使异物吐出。

　　4.误吸异物后只有一个人在场时，可自救，用椅子背、桌子角等突出部分抵压腹上部，可使异物吐出。

　　5.切忌使用手掏或钳子夹取，以防异物进入更深处。同时准备送医院。