专科医生：徐斌

　　市一院整形美容科主任

　　瘢痕癌是由各种原因所致皮肤瘢痕或疤痕疙瘩发生癌变而形成的皮肤癌，它是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基础上，短则几年长则几十年逐渐病变发展而成，多由于瘢痕奇痒而挠抓，摩擦致瘢痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成。瘢痕癌多见于烧伤瘢痕，男多于女，老多于少，好发于肢体。

　　激光治疗是目前针对瘢痕癌比较有效的方式，这种手术方式的优势在于，激光切除时无血液丢失或损失血液极少，特别是优于常规外科手法切除，而且切除的范围可以最大限度缩小，可彻底治疗恶变的瘢痕。由于激光的特殊物理作用，对许多分类不同的肿瘤手术时无须大面积破坏性切除。根据临床观察，除少部分恶性程度较高，在治疗前已有远处肿瘤细胞转移，手术治疗不十分满意外，绝大多数不同部位、分期各异的恶性肿瘤，在激光刀的灵活应用上收到了较好疗效，许多病人可以免除放疗、化疗治疗。

　　虽然瘢痕癌变的发生率较低，但是患者也不能因此而疏忽大意，应该注意预防，早发现、早治疗。如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕，在瘢痕癌变的发生中具有重要意义，所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，内衣最好穿纯棉制品，尽量避免反复无常牵拉、摩擦、溃破、感染的发生。

　　瘢痕癌变的潜伏期较长，其恶变几乎无不经过创面反复溃疡，经久不愈的慢性溃疡阶段，如果瘢痕区过敏和奇痒，反复溃破经久不愈，且溃疡分泌物多、恶臭，触之易出血，外观如火山样或菜花样，伴明显的坏死、感染等要及时做病理检查，但需与溃疡感染相区别。

　　要预防瘢痕癌变，除应及早治疗疤痕疙瘩外，还应使瘢痕免受长期刺激和反复损伤，阻止慢性溃疡。当然，遇到瘢痕，需到正规医院诊断和治疗，以防瘢痕进一步发展和变化。

　　（朱研 杨泠）