耕心医生：魏燕

　　市精神卫生中心主治医师

　　然然是个五岁的男孩，大眼睛忽闪忽闪的，在就诊等候区转着圈奔跑，嘴里还大声地报数，显得特别活泼。然而10分钟过去了然然还不知疲倦地转圈，嘴里仍然在念着数字。当医生和他交流时，他没有把目光转向医生，也不理会医生，而是望着空无一物的墙壁，大声地喊：“回家，回家。”

　　然然的母亲说，然然和大多数的孩子不同，在六七个月时就发现他很少和人有目光接触，逗弄他时也不像其他孩子一样咯咯笑着回应，两岁了还不会讲话，会说话后别人和他说话他往往不答，即便回答也常常答非所问，四岁上幼儿园不和小朋友一起玩。然然到底是什么问题呢？

　　大多数孩子会依恋父母的怀抱，热衷于和小伙伴一起玩耍，对周遭的世界充满了好奇和探究，但还有像然然这样的一群孩子，他们对最亲近的人也表现疏离，他们的目光似乎不看任何人，谁都不知道他的焦点在哪。即便其中有些孩子会和你交流，但总让人感觉格格不入。他们活在自己的世界里，他们被称作来自遥远星球的孩子——孤独症患儿。

　　孤独症又称自闭症，是儿童时期广泛性发育障碍中最典型和常见的一种疾病，它的主要特征就是严重的孤独，缺乏情感反应、社交、沟通障碍和刻板重复动作。它不同于一般意义上的性情孤僻、内向，它不是单纯的心理问题，而是由于大脑异常导致的发育障碍，也就是说它是一种先天性疾病。目前医学界还不知道孤独症的病因和发病机制是什么，只知道它是多因素所导致的，其中遗传和胎儿在大脑发育期间的环境因素可能是导致孤独症的最重要原因。一般男孩患病率明显高于女孩，高龄生育患儿的可能性增加。

　　其实孤独症不是单一一种疾病，而是一类疾病的统称，不同的孤独症的患者表现不尽相同，但他们有共同的两大核心症状：社会情感互动缺陷，在社交互动中使用非言语沟通方式困难，发展、维持和理解维持人际关系的缺陷等。

　　此外，还存在受限的、重复的行为模式、兴趣或活动，表现为：刻板重复的躯体动作、物品使用或言语，坚持相同性，顽固地坚持常规或仪式化的语言和非语言的行为模式，高度局限的固定的兴趣，对感觉输入的过度反应或反应不足等等。

　　有的家长说：“我的孩子很聪明的，他能记住所有省会的名字。”那孤独症的患儿的认知功能是怎么的呢？

　　孤独症既然是大脑广泛性的发育障碍，对认知功能必然会有影响，研究显示75％以上的存在智力低下，少数在某一方面的异常突出，比如记忆力，推算能力等，但其抽象思考和推理运用能力很差，很难将学到的东西运用到生活中去，就像生活大爆炸中的“谢耳朵”，有超强的智力和思辨能力，但存在严重的人际交往方面的能力，实际的生活能力很差。 

　　孤独症一般起病于3岁之前，持续终身，因为是大脑发育方面的障碍，和其他很多疾病共病，比如语言发育障碍，智力低下，多动、癫痫等，预后不良，大多数成年后不能自理生活。

　　那治疗还有意义吗？

　　其实孤独症并非无法治疗，只要抓住机会、正确引导，部分患者还是能够过上正常的生活。孤独症患者就像来自遥远星球的孩子，他们只是需要一个好的导游，理解他们的星球，也帮助他们认识在地球上的生活规则。或许我们每个人都可以尝试做那个导游，让这些“来自遥远星球”的孩子了解“地球”的语言，过上正常的生活。（吴兰珍　崔骏）