□  孙卉 古瑾

　　妇科检查又称“盆腔检查”，是妇科医生了解女性生殖器官健康状态的重要检查。通过妇科检查，很多妇科炎症和妇科肿瘤都能够得到早期诊治。然而，由于对妇科检查缺乏了解，加之检查时可能会有一些不适，不少人会觉得，妇科检查有些可怕。其实，女性朋友不必紧张，每年妇科检查一次，很多妇科疾病会被及时发现，无处可逃。

　　医生用眼睛观察什么？

　　在妇检时，医生首先是通过眼睛观察。那么，医生是在看什么呢？

　　“医生会观察阴道壁的黏膜颜色、皱襞多少，是否有阴道隔或双阴道等畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等，还会注意阴道内分泌物的量、性质、色泽，有无臭味。如果阴道分泌物异常，则需要做滴虫、霉菌（假丝酵母菌）、淋病奈瑟菌及线索细胞等检查。”江苏大学附属医院妇科主任医师胡兴告诉记者，窥器暴露宫颈后，医生会观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、囊肿、赘生物，以及宫颈管内有无出血或分泌物，更重要的是，要取宫颈的脱落细胞做细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测。

　　医生会进行哪些触诊？

　　最容易让人紧张的，就是医生进行触诊了。

　　据胡兴介绍，医生视诊完毕后就是触诊，有两种检查：双合诊和三合诊。双合诊时，医生一只手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢和宫旁结缔组织有无异常。三合诊是指经直肠、阴道、腹部，联合检查。在双合诊结束后，医生会将食指放入阴道，中指经肛门插入直肠，另一手在腹部配合检查，是对双合诊检查不足的重要补充，在生殖器官肿瘤、结核、子宫内膜异位症、炎症检查时尤为必要。

　　女性自身需要注意什么？

　　胡兴提醒女性朋友，在检查时有些事项需提前告知医生。对于无性生活史者，医生是不会做阴道窥器检查和双合诊检查的，而是做直肠-腹诊，即医生一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。除了因尿失禁就诊的女性以外，妇科检查前都应该排空膀胱，以免影响检查的准确性。如果有大便，最好排空，便秘患者可用药物帮助。一般而言，月经期应避免做盆腔检查，除非是异常的阴道出血需要搞清楚出血原因。此外，为了避免交叉感染，放置于臀部下面的消毒垫单或一次性纸单应一人一换。