保健医师：刘强

　　市中西医结合医院消化科主任

　　消化性溃疡主要指胃溃疡或十二指肠球部溃疡。其膳食治疗的目的是要减轻症状，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，防止复发与并发症的发生，更好地发挥营养治疗的作用，有这样几个原则需要把握——

　　产热营养素的供给

　　蛋白质：蛋白质与维生素C对溃疡愈合有促进作用，食物中的蛋白质促进溃疡愈合主要通过两个方面起作用，一是食物进入胃后，能中和胃酸起缓冲作用；二是蛋白质的部分水解产物，如蛋白胨等物质能抑制胃泌素的分泌，而胃泌素则具有刺激胃酸分泌的作用，故每人每日平均摄入蛋白质应在60克左右以维持机体的需要。其中动物蛋白如奶、蛋类等优质蛋白质占22％，豆类蛋白质如大豆等占8％，其他植物蛋白质如米饭、面条等占70％。

　　脂肪：脂肪能强烈刺激胆囊收缩素的分泌，胆囊收缩素有延缓胃排空作用，使食物停留在胃内的时间延长，增加胃的负担，但脂肪可抑制胃酸分泌，故膳食中的脂肪是既不需严格限制，也不提倡过高，一般由脂肪提供的能量占总能量的20－25％，每人每日平均摄入量60克左右，包括食物本身的脂肪和烹调油的脂肪。

　　碳水化合物：既无刺激胃酸分泌作用，又无抑制胃酸分泌作用。但碳水化合物是机体能量的主要来源，占总能量的65％－70％，每日摄入量300－400克。在食物选择上宜用复合碳水化合物，如米饭、面条、山芋等，这些食品无甜味，不溶于水。避免食用过多的糖精，如葡萄糖、果糖等，这些食品有甜味，易溶于水，易引起胀气和反酸。

　　关于餐次和食物选择

　　饮食方面，主张每日定时定量进食，正常主餐即可，勿过饥过饱，细嚼慢咽以利消化，并在轻松愉快的气氛中用餐。在消化性溃疡急性活动期，要注意少食多餐。因食物量少刺激胃酸分泌的时间短，胃窦部扩张程度也较轻，所以胃泌素分泌少，胃酸分泌也少，但餐次不必过多，一日4餐即可，餐后1－1.5小时可服用抗酸剂，尤其是睡前服药，可中和晚间分泌的大量胃酸。

　　具体食物的选择需因人而异，强调个体适应，不必长期使用切碎制软的制备方法，但应避免吃不能耐受的食物。如粗粮、干豆、含纤维多的韭菜、芹菜等不易耐受食物应该少吃或不吃，另外引起胀气的生蒜、生葱及过酸的水果、果汁、糖醋食品；油炸、油腻、过冷、过硬、辛辣及浓茶、烟酒等食品。

　　总之，患者在无溃疡出血，幽门梗阻、穿孔等并发症的情况下，用止酸剂及抗幽门螺杆菌等治疗，病情可迅速改善，对食物无需特殊限制，但必须注意个体适应。

　　（杨馨　崔骏）