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2014年9月2日 星期
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腹部隆起个肿瘤比心脏还大,手术3小时35分钟
市一院成功摘除罕见腹主动脉瘤

  本报讯  正常人的血管直径一般为15mm-18mm左右,而在41岁的王先生体内,这个数字曾被一个100mm×180mm的肿瘤“撑”到几近破裂。好在,经过半个多月前市一院胸心外科的手术后,这个罕见的腹主动脉瘤得以摘除。今天,他将顺利出院。

  “多亏了陈主任、尹博士他们,现在我再也不用担心肿瘤撑破我的血管了。”昨天,虽然王先生的血色还不那么红润,但说话的底气十足。看到来人,原先还半卧在病床上看电视的王先生立刻下床迎上前。此时,站在他身旁、为他手术主刀的胸心外科主任陈锁成忍不住提醒他:“慢一点,慢一点。”

  这一幕,让坐在病床边的王先生妻子看在眼里,笑容浮现在脸上。而当回忆起半个多月前丈夫的状态,她的神情有些黯淡。“8月11日入院前一个月,他的腰就有明显的疼痛感,当时我们都以为是普通腰伤,就没放在心上。直到后来发现他肚子渐渐隆起,平躺时,都能看见肚皮有明显的搏动,我们才紧张了。”王先生的妻子说,“在丹阳的医院检查时,结果吓了我们一跳:腹部主动脉上有个瘤子。那段时间,他被这个瘤子疼得吃不好、睡不香,考虑到瘤子还蛮大的,家里人商量后,决定到镇江来检查、治疗。”

  “从X光片看,患者的腹主动脉瘤的大小已经超过心脏。这么大的腹主动脉瘤,在我从医这40多年来,还是第一次看到。”陈锁成说,考虑到肿瘤特别大,他立刻在科室里组成会诊组,由他、副主任丁国文和副主任医师尹俊等多位医生共同研究商定了最终的手术方案。

  “风险很大。”回忆起半个多月前那场手术,尹俊忍不住感叹,“手术中要分别在左、右髂总动脉近端阻断,在腹主动脉的远端阻断,将此段腹主动脉瘤切除,植入‘Y’型人造血管,并分别与左、右髂总动脉和腹主动脉进行吻合。如果术中稍有偏差,后果不堪设想。”

  8月14日,由陈锁成主刀,尹俊等10名医护人员的共同参与下,经过3小时35分钟的手术,王先生腹部的“定时炸弹”被成功摘除。目前患者术后状况良好,计划今天就能出院。

  “近两年,主动脉瘤的发病率呈增长趋势,40-50岁为高发人群。1992年至今,市一院已经为300多名胸主动脉瘤患者成功手术,今年就有30多人。”尹俊说。之所以能为数百位患者解除病痛,在陈锁成看来,全都依赖于科室整体医护实力的不断提升,目前,市一院胸心外科的医师团队中有主任医师4名,副主任医师3名,科室中有2名博士后、2名博士和6名硕士,“尤其是像尹俊他们这样一批高学历、有较丰富临床经验的中生代骨干力量的涌现,最终让我们这个科室能够在省级临床重点专科的基础上,继续向更高级别的重点专科发展”。(朱研 杨泠)

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