□ 孙卉 古瑾
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压这一老年人常见的慢性病如今在中青年中的患病率也逐渐增加。不少年轻人并不把自己的高血压当一回事,其实不然,年轻人的高血压也会引起心血管损伤,应予以重视和及早干预。
“单纯舒张期高血压常见于中青年男性,为高血压的早期表现。这种类型的高血压通常没有明显症状,即使有轻微的头涨不适和疲劳感,也能够在休息后得到缓解,所以经常被人们忽视,患者也大多不急于治疗。然而,单纯舒张期高血压患者尽管年轻,但和正常血压的同龄人相比,已表现出肾脏损伤,尿微量白蛋白排泄明显增加,也表现出血管舒张收缩功能受损,反射波增强指数明显增高。如果进展为收缩期和舒张期血压都升高的时候,靶器官的损伤会更加明显,表现为左心室肥厚、动脉弹性减退、僵硬度增加及尿微量白蛋白排泄增加。”日前,江大附院心内科主任医师侯建民在接受采访时表示,中青年高血压常有明确的导致血压升高的病因或危险因素,因此,应尽可能采取各种有效措施预防发病,或在发病早期通过改变生活方式来进行干预。
侯建民建议,由于钠盐的摄入量与血压呈正相关,而钾盐的摄入量与血压呈负相关,因此,通过改善饮食结构,尽可能减少钠盐的摄入,增加含钾较多食物的摄入,有助于降低血压。在强调低盐的同时,也要多食用低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜和水果等膳食,这些对保护心血管健康非常有益。“体育运动是影响血压的重要因素,定期、适量的有氧锻炼不仅可以有效降低血压,还可以显著改善自主神经功能,从而有效保护心血管与代谢健康。”侯建民说,体重也与血压呈正相关,因此要避免肥胖和超重,此外,最重要的一条是不吸烟,不大量饮用烈性酒,“大量饮酒特别是烈性酒是导致血压升高的重要原因之一,应尽可能避免。当然,如果改变生活方式3-6个月,血压仍没有达到正常,则应及时咨询专科医师,启动降压药物治疗,及时将血压控制在正常范围,以免对心血管造成损伤。”