本期访医：李中兴

　　市中西医结合医院泌尿科主任

　　■ 患者：

　　前阵子体检，说我有尿路疾病的可能，可我自我感觉不是很明显，而且作了相关血液、尿液检查也好像没有特殊之处。如果想做进一步检查，有什么更好的办法？

　　■ 访医：

　　有许多患者有类似情况：面临着因血尿等尿路疾病长期检查不能明确病情的痛苦。

　　不过随着科技的发展，如今已经有一种方法，就像做纤维胃镜一样检查泌尿系统疾病。这就是世界最先进的泌尿系统疾病诊断和治疗技术——软性输尿管镜！市中西医结合医院，也就是市二院已经引进了。

　　经尿道的输尿管镜有硬性和软性两种。硬性输尿管镜置入尿路比较容易，方向性较强，操作孔道大，便于操作，但不能完整的观察肾盂和肾盏。软性输尿管镜不仅可以置入输尿管，还可插入肾盂、肾盏，弥补了硬性输尿管镜观察不全的缺陷，可用于诊断和治疗肾盂、肾盏部位的疾病。

　　软性输尿管镜有单纯观察用和观察治疗兼用两种。单纯观察用软性输尿管镜外形如输尿管导管，因为镜芯较细没有操作通道，只可观察而不能进行治疗。观察治疗兼用软性输尿管镜管径有四种不同型号，外径从1－3毫米。目前最新的软输尿管镜，其外径2.5毫米，有一个相对大的工作通道1.2毫米，其顶部可向两个方向弯曲，因其外径小，不需要行输尿管扩张。

　　软性输尿管镜较细且可弯曲，可同时进行诊断和治疗。通过操作把柄可使输尿管肾镜的尖端向上弯曲160度，向下弯曲130度，软性输尿管镜不仅可以插入输尿管，还可插入肾盂、肾盏，真正做到了泌尿系统内无盲区观察。它的应用适应分为诊断和治疗两部分。

　　在诊断方面，主要应用于诊断原因不明的上尿路出血、肾和输尿管占位性病变以及不明原因上尿路梗阻，也可以应用于上尿路肿瘤治疗后的随诊。在治疗方面，可治疗泌尿系统结石、输尿管和肾盂肿瘤，涵盖了泌尿系统管壁和管内所有疾病！真正做到让尿路疾病无处藏匿。特别是在处理泌尿系统结石方面，可以到达泌尿系统的任何位置，结合激光无创碎石，融碎石排石于一体，不仅非常安全，且效果立竿见影，为一些过于肥胖、不适合于体外碎石的病人，无法或不愿意做经皮肾镜的患者带来康复之音，是世界上最先进的处理结石技术。软性输尿管镜的开展，使处理尿路疾病像做胃镜检查一样简单，安全，高效，它具有创伤小、安全性高、疗效可靠，治疗时间短等优点。

　　（杨馨　崔骏）