本报讯 “阿姨,下午4点了,该给您挂今天的第三瓶水了。麻烦您和以前一样,抬下手,我核对一下身份信息。”昨天下午,住在市一院普外科一病区的一位患者即将输液前,责任护士照例和她说了这些话。然后,这位护士拿起一个看上去很像10来年前老款“砖头手机”样的仪器,先对着患者手腕上的腕带扫了扫条形码,接着又对护理车上的一袋水扫了扫。当护士手中的仪器显示“匹配”信息后,这次输液前的信息核查才告结束。这就是市一院今年在数字化护理上迈出的新步伐:移动护理。那台仪器,就是全院176部移动PDA终端中的一部。
从2012年开始,普外科一病区成为市一院最早试点使用移动护理设备的病区。对这套移动设备的好处,护士长王飞飞首先给出了两组数据:2011年,病区护理差错2例,分别是因为护士漏测血压和漏做雾化吸入治疗,但从2012年至今,病区实现了护理“零差错”;2012年,该病区全年护理满意度96%,去年,这个满意度调查上升到98.08%。“除了护理人员更加尽心尽责的主观原因,客观上,PDA的使用在技术上为我们弥补了护理漏洞。”王飞飞说,“毕竟,是人就会有差错,何况一位护士要服务四五名患者,工作强度会让人因为疲惫出现瑕疵。”
有了试点经验,市一院从去年开始将移动护理技术适度推广至内科部分科室。市一院护理部副主任庄利梅清楚地记得,自推广使用后,不仅呼吸科、神经内科等科室的护理服务同样实现了“零差错”,而且其他病区的护士长开始主动提出,希望这套设备能早些实现全覆盖。“今年3月,护理姐妹的愿望终于成为现实。”庄利梅说,目前,除了重症ICU病区和儿童医院因为仪器设备和网络覆盖等问题暂时不适宜使用,其他37个工作单元已经实现了全覆盖。
细数最近3个月移动护理“全覆盖”的经验和感受,庄利梅颇感自豪和宽慰:现代化移动数字设备的使用,在很大程度上让护理工作接近了“把时间还给护士,让护士更多地待在患者身边”这一高标准。
“从第一个试点至今,我们对这套系统进行了多轮次的升级,现在,这套设备可以说已经在国内处于一流行列。”市一院信息中心孙小培全程参与了医院移动护理工作的发展实践后,通过许多表单的汇总统计,列出了这套设备的若干好处:能够适时将体温、血压等护理指标通过后台传输给医生;系统能够根据患者病情评估表单;执行医嘱时能够准确查询,并明确显示出输液时间、输液量、输液内容,一旦扫码匹配系统会自动记录时间……
除了这些“技术性难关的攻克”,从患者和护理双重角度,庄利梅认为,移动护理系统的使用,对患者而言有了更大程度的安全保障,因为“三查七对做得再完备,也难保每位患者都在人工操作下不出一点差错,尤其是对意识不清、语言沟通有障碍的患者”,而有了这套设备,患者及家属就可以不用再频繁跑到护士站询问输液、服药情况,因为“只要系统里一查询,PDA的屏幕上都会显示得很清楚”。对护士而言,移动设备省去了许多纸质文件书写的时间和成本,病区护士长对护理工作管理的效率也有了较大提升,便于汇总分析各类问题后有针对性地解决。
“目前,全院以护理组为单位,每组发放一只PDA终端,且由病区护士长负责前期管理,已经在用的PDA已有176个。下一步,医院计划在电子病历、数字化病案传递和移动护理兼容的基础上,进一步提高移动护理的服务水平,让移动护理信息系统的效果真正体现在保障患者安全、以患者为中心这一诉求上来。”庄利梅说。(朱研 崔骏)