本周，71岁的老魏在住进市一院半个月后，终于可以不必因为呼吸困难再待在病床上了。

　　两年前，老魏因重症肺炎住院治疗，在上海一家三甲医院接受气管切开治疗。虽然肺病得到了一定程度的治疗，但在今年，老魏的呼吸却越来越急促。又去上海医院检查后，发现他气管切开部位的气道明显狭窄——正常人的气道直径约1.5-2厘米，老魏的病变部位气道最宽只有4毫米。这都是因为老魏患上了相对少见的局部瘢痕组织阻塞病症。

　　“当时在上海，医生说不敢帮他手术，怕大出血。”老魏的爱人贲女士回忆听到医生答复时的场景，“当时就觉得腿一软，感觉没希望了。”

　　之后不久，老魏回到了丹阳市人民医院。其间，他也尝试过“封管”，也试图在南京的一家三甲医院寻求治病良方，但结果令全家人很失望。最终，老魏还是因呼吸困难，不得不再次切开气管，靠呼吸机帮助呼吸。

　　10月上旬，多方打听后，老魏家人决定再试一次。他们请市一院呼吸科主任、主任医师王剑前往丹阳会诊。仔细看过各项病理报告和检查结果，王剑在征得家属的同意后，决定在老魏的气管里装一个永久性支架，“把狭窄的部位撑开，确保呼吸顺畅”。

　　很快，老魏住进市一院呼吸科，并通过王剑为他做的支气管镜检查，确定了病变部位和狭窄长度。“狭窄长度大约有1厘米，所以我们专门定制了一只长约3厘米的镍钛记忆合金支架。”王剑说，“12日下午3点，在数字影像引导下，我们为老魏实施了气道支架植入术。”

　　谈到当天的手术，贲女士说自己被“吓了一下”。“进去十多分钟，医生就出来了。我儿子当时出差在外，我以为手术没法做，所以来通知我们的。”贲女士说，“结果王主任说是做完了，而且挺成功。哪有这么快啊。直到老魏出来，我悬着的心才放下。”

　　术后第二天，贲女士形容老魏之前呼吸时“拉风箱”的声音没有了，第三天，虽然说话还不是很方便，但老魏也能说几句话了，而且之前的辅助呼吸系统也撤去了。

　　“局部麻醉，注射术前针，将支架沿着鼻腔植入气道，检查植入位置是否合适。虽然这应该说是一个比较危险的手术，但手术过程是顺利的，十多分钟的手术结果也是令人满意的。”王剑说，“我们也曾在一年里做过三十多例气道支架植入术，手术经验比较丰富，患者预后都不错。”

　　“这种手术，今年8月也曾应用在一位食管癌患者身上。当时这位患者因食管癌，在上海医院进行了两次食管内支架植入术，结果影响到了气道。最终我们给他植入了气道支架，并且对食管和气管的沾黏进行了分离。前两天我还打电话问这位患者的近况，他说一切正常。”王剑说。

　　对于气道支架植入术，王剑认为，由于这一手术的创伤小、支架的永久性使用，应该是治疗气道狭窄较为妥帖的一种方案，而且经过医学研究，气道阻塞超过70％的，采取这种介入手术治疗方案会比开放性创伤手术的效果更好。

　　王剑说：“相比之下，这种介入手术的术程短、恢复快，看似因为支架的购置需要几千甚至上万元，但和长期在医院接受治疗的总费用相比，基本相当。而从手术的危险性看，介入手术的风险系数更低，造成大面积出血的可能性也更低。当然，这也是考验医院硬件档次和技术水平的手术。据我所知，目前在镇江，市一院是唯一能开展这项手术的医院。”（朱研　胡必超　崔骏）