□ 孙卉 古瑾
“帕金森病是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。”日前,江苏大学附属医院神经内科主任于明接受记者采访时介绍,迄今为止,帕金森病确切病因尚不十分清楚,因此预防措施也缺乏精确的针对性。
帕金森病的预防
于明表示,对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。老年人应慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。
由于帕金森病的亚临床期长,若能及早开展临床前期诊断技术,将亚临床期帕金森病尽早发现,可能会延缓整个临床期的过程。而帕金森病失代偿期应使用药物治疗。
对于帕金森病患者,应积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。而长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。
帕金森病的康复手段
首先,要坚持锻炼和日常活动。人体在不活动的状态下,肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短,因此在治疗期间一定要保持身体活动,如散步、伸背等。
其次,应坚持工作,因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直、僵硬的产生。
此外,应注意节食。因为过重的体重会使患者身体活动更困难,因此应节食。
最后,应预防过热。因为震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽量选择在清晨或傍晚,当天气湿热时要穿着宽松,老年人尤其应注意预防中暑。
帕金森病的注意事项
于明表示,帕金森综合征的患者由于肌肉僵硬、运动障碍,在日常生活中带来诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。
患者应选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服,尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前倾倒。
沐浴时,应在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
由于患者容易患支气管炎或肺炎,因此在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随后而至。此外,还应鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已才用通便药物。