本报讯　经过两个多星期的在院恢复，今年62岁的孙女士已经能“每天下午出去转转”了。虽然没见到她本人，但同病房的人都说“看她的情况，估计就快出院了，恢复得可好了”。

　　之所以能在六旬的年岁完成一次心脏手术后很快出院，而且今后不会再因同一疾患反复跑医院，只因为市一院胸心外科主任、主任医师陈锁成在反复比对多套手术方案后，最终采取了用患者已损坏的心脏“原配”瓣膜重新成形的手术方案，“这套方案虽然难度很大，医生的风险更大，但对患者而言，获得的利益也最大。我们做医生的，不就是要让患者的健康成本降到最低么”。而孙女士，也因此成为我市首位成功接受该手术的患者。

　　孙女士接受这次手术，是因为她的心脏在工作60多年后，突然出现了损伤。因为感到心慌、胸闷，孙女士去医院接受了心脏彩超等诊察，结果表明：心脏房颤、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全。如果不能及时诊治，孙女士的心律严重失常，心脏功能将损失30％，容易造成血栓并导致脑梗病情的发生。

　　经过市一院的仔细检查，陈锁成发现了造成孙女士病情的罪魁祸首：心脏二尖瓣后瓣腱索断裂。“按照传统方法，会采取瓣膜置换术。”陈锁成说：“这种手术在我市比较成熟，采用得也多。但无论是选择金属瓣还是生物瓣进行置换，都是外界植入的新瓣膜，当然没有‘原配’的好。”不仅如此，置换金属瓣后，患者会因为血凝等问题必须长期接受药物治疗，并定期到医院就诊，而即便采取置换生物瓣的手术，也会遭遇15年后置入瓣膜衰坏引起的第二次手术。对于一位年已六旬的老人而言，70多岁时再次接受置换手术，无论是患者身心还是手术成功率，都难以得到有效保证。“会诊组反复比对后，最终决定用患者自身的损伤瓣膜实施瓣膜成形术，同时进行房颤消融术。手术期间，我们还引入食道超声这一先进设备，对手术全程及效果进行实时监测。”陈锁成介绍说，6月14日，经过两个多小时的手术，孙女士顺利完成了手术：“无论是从手术期间的测试还是两个多星期来的多次检查，可以肯定地说，患者的心率已转为窦性心律，二尖瓣及三尖瓣的瓣膜也已经能完全关闭。手术是成功的。”

　　手术的成功，再次验证并坚定了从医数十载的陈锁成当初的想法：“一个好医生的医德何以体现？就是把风险留给自己，把利益送给患者。”（崔骏　朱研　张世维）