睡眠是人最基本也是最重要的生理功能之一。人一生中大约有1/3的时间在睡眠中度过,良好的睡眠有助于促进身心健康,提高工作和学习效率,改善生活质量。然而,由于各种因素的影响,许多人常常会出现失眠,并为之而困扰。那么,一个人正常的睡眠需要应该是什么样的,失眠一般会有哪些原因以及又该如何应对失眠等。现简要从以下几个方面予以介绍:
一 正常的睡眠需要
睡眠是由于身体内部的需要,使感觉和运动活动暂时停止,大脑暂时“休息”的一种状态。通过正常的睡眠应该能使我们的精力和体力得以恢复,从而能正常从事第二天的活动。不同年龄阶段的睡眠需求有所不同:新生儿 多于18小时;儿童 10-13小时;青少年9-15小时;成年7-8小时(或4-12小时);老年 5-6小时;孕妇 多于8小时。随着年龄的增加,需要的睡眠时间逐渐减少。
二 何为失眠?失眠的危害及其常见的原因有哪些?
失眠是对睡眠时间和(或)质量不满足并影响到白天社会功能的一种主观体验。其通常表现为:入睡困难;睡眠不深、多梦、易醒;早醒;总睡眠时间少;白天没精神等。失眠的发生率:成年人约20%,青少年约15%。
失眠的可能危害:1.烦躁、易怒。2.认知受损,记忆减退,判断力及思考能力下降,注意力不集中等。3.心率加快,心脏病的风险增加。4.免疫力下降。5.动作笨拙,手抖,肌肉疼痛、不适等。6.糖尿病患病的风险增加。7.心理精神障碍的风险增加(诱发焦虑症、抑郁症等)......
失眠的常见原因:心理因素(最常见的原因) 生活或工作中各种不愉快的事件(有关自己或家人的等)引起紧张、焦虑、 抑郁等;过分关注睡眠,越是担心失眠对次日工作、生活的影响,大脑就越兴奋,结果更加入睡困难。躯体因素 疼痛(可由各种躯体疾病所致)、 咳嗽 、喘息、 夜尿 、吐泻(消化系统等疾病)及各种躯体不适;饥饿,疲劳,性兴奋。环境因素 更换住所 ,环境嘈杂(住在路边、闹市区),光线刺激,空气污浊,等。睡眠节律改变 夜班和白班频繁变动(生物钟节奏变化)。食物或药物因素 浓茶、咖啡、酒精、苯丙胺、甲状腺素、皮质类激素、美多巴等,戒断反应。个人因素 睡眠习惯(睡前过度兴奋、吃的太多、睡得太早或太迟等), 遗传,个性特点。精神障碍 各类精神疾病(抑郁症、焦虑症等)。
三 如何应对失眠?应从以下几个方面入手。
1.病因治疗 积极治疗可能引起失眠的各种躯体疾病(如心绞痛、溃疡、关节炎、呼吸系统疾病等)及精神疾病(如焦虑症、抑郁症等)。原发疾病得以控制,睡眠状况多能随之改善。
2.非药物治疗
首先,要认识到睡眠是一种正常的生理过程,不要因对其过分关注而导致焦虑,从而引起或加重失眠。
一过性失眠(失眠持续一周以内),常与跨时区飞行、短暂的工作应激(压力)、家庭或人际关系应激(如吵架等)有关,在应激消退,作息时间正常后,睡眠多能恢复正常,一般不需要特别处理。
调整和改善睡眠环境(卧室通风、整洁、安静、光线柔和等)。
培养良好的生活习惯:⑴白天生活充实,有规律,该干啥干啥;⑵按时睡按时起(即使前一日没睡好,第二天也要按时起床,白天不补偿睡眠,开始可能很难过,几周后睡眠质量可能改善。);⑶晚上不喝咖啡、茶叶(咖啡、茶叶中均含兴奋性物质咖啡因)、酒等,睡前不要吸烟;⑷晚上不要吃得太饱,因加重胃肠负担可增加夜间胃灼热的危险性,影响睡眠,尽可能吃易消化的食物。不要大量饮水,以免夜尿多而影响睡眠;⑸睡前温水泡脚(促进血液循环易使身体放松);⑹晚上不要坐在床上看书、看电视等;⑺睡不着时应下床活动,而不要老躺在床上“等睡觉”。
④白天充分兴奋 ⑴白天不小睡 白天小睡虽能改善短期疲劳,但破坏“睡眠-觉醒”节律,易导致长期的夜间失眠;⑵白天阳光充足白天多参加户外活动,每日户外暴露阳光至少30分钟。如做不到,暴露人造强光30分钟也行;⑶白天多参加娱乐活动、体育或体力活动。但下午3点后不要从事剧烈的运动。
⑤晚间避免兴奋 ⑴睡前精神放松 可参加轻松、愉快的活动(听轻音乐,聊些轻松的话题,但避免工作、研究、争论、看兴奋性的电视或书籍等)。⑵睡前放松训练深呼吸;肌肉放松训练 具体方法:以随意舒适的姿势坐于椅子或沙发上,从上到下按照头面部→颈→肩→背→胸腹部→下肢的顺序逐对肌肉进行放松(如握紧拳头→松开,咬紧牙关→松开,收缩前臂→松开……)。每晚训练持续约30分钟。⑶睡不着就起床,离开卧室,不要看钟(将钟放在看不到的地方),越看越焦虑,结果更睡不着;不要躺在床上做“数数字”等活动。
此外,失眠者还可尝试做瑜伽(多为女性),练气功及中医按压穴位(“内关”、“神门”、“百会”)等,市场上的睡眠治疗仪也可尝试。
3.药物治疗
通过以上多种方式尝试后,对睡眠状况仍然不太满意,就需采用药物治疗。常用的主要是镇静催眠药(安定类,如舒乐安定、佳乐定、氯硝安定等),但建议到相关医院就诊,不要盲目用药。
服用镇静催眠药时需要注意的几个问题:⑴伴有呼吸系统疾病的病人应慎用(有可能抑制呼吸,如必须要用,剂量尽可能小)。⑵老年人服药期间走路时需防跌倒(药物的肌肉松弛作用)。⑶儿童、青少年尽可能不用药,因有可能影响生长、发育。⑷女性怀孕或哺乳期尽可能不用药,因服药后有可能产生胎儿畸形,而怀孕头3个月风险最大。⑸司机慎用,因服药后可能影响驾驶操作。
此外,对于单纯失眠者(非各种精神障碍所致),平时可间断服药(即在需要时服用)。