孟女士问：我母亲今年73岁，吃利血平降压五六年，血压一直控制得挺好，但是最近胃痛、胃胀、吃不下饭了。请问有不伤胃的降压药吗？

　　南京鼓楼医院心血管内科副主任医师马冬辉答：利血平是属于中枢性降压药，长期服用容易引起消化性溃疡等不良反应，还会影响糖脂代谢，一般不建议糖尿病患者服用。患者可以换成ACEI类降压药(如卡托普利)或者ARB类降压药(如氯沙坦、厄贝沙替米沙坦)，不仅对糖尿病患者效果好，还有保护心肾的作用，不良反应较少。另外，您的母亲已经73岁了，属于高龄，也要考虑胃是否有问题，建议在换药的同时到消化科就诊，做进一步的胃部检查。如果已经形成胃溃疡，需要对症治疗；如果没有形成胃溃疡，换药后可以加用一些保护胃的药物。同时，您母亲在饮食上要注意遵循低盐、低脂、低油的原则，除了戒除烟酒以外，还要避免辛辣刺激，以免加重胃部的不适。▲