喝了点酒、或者劳累了,晚上回家睡觉打起了呼噜,这种情况的打呼噜不是病态,属于良性的鼾症。但是在一个星期七天当中五天都打呼噜,那这个鼾症就属于异常了,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,而60%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有高血压,而且难以通过药物有效控制。
据南京同仁医院院长、睡眠呼吸专家朱正宏介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压的独立危险因素,他曾经给一个经常打呼噜,做了一个治疗鼾症手术,期间内科医生没有用过降压药物,患者的血压慢慢正常了。事实上,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种全身性代谢性疾病,不仅会引起高血压,同时还会在机体代谢障碍的基础上并发和加重多种疾病,与多脏器、多器官的损害密切相关。心血管疾病:高血压、心律失常、心力衰竭、冠心病、夜间猝死。呼吸系统疾病:肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。神经系统疾病:脑血管疾病、痴呆症、精神和行为异常、认知障碍、视力障碍、癫痫。内分泌系统:糖尿病、代谢综合征等。
目前,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征方法主要有保守治疗和手术治疗,比例各占50%。朱正宏说,如果保守治疗无效,同时经过检查分析,患者是由于上气道阻塞因素导致并可以去除时,就应该选择外科治疗。术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。据悉,现在最常用的就是腭咽成形术,手术通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾。除了腭咽成形术外,根据患者气道阻塞的平面,选择不同的手术方法;如有鼻阻塞的病人可进行鼻部的手术,使鼻道通畅。外小颌的病人容易舌后坠,可做正颌等手术;对于存在多部位狭窄者可分期手术,以充分考虑手术的安全性和有效性。