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人工终止妊娠的6种常见方法的利与弊

发布时间:2012-06-15 11:17  来源:新浪 【字体:放大 缩小 默认

  避孕是为了防止妊娠,而人工终止妊娠是把着床的胎儿清除出子宫来,两者根本不同。人流是避孕失败的最后手段,而不是避孕方法,既不愿意分娩但又怀孕的人要慎重采用这种方法,应该从一开始避孕,而不应该等到怀了孕才去做人流手术。

  1、吸宫术:

  适用于怀孕10周以内的妇女。是将吸管伸入子宫腔,用负压将胚胎组织吸出,从而达到终止妊娠的目的。步是先把子宫颈扩大,插一根吸管进去把胚胎组织吸出来。这个方法的优点是不需要把子宫颈管扩张得象刮宫时一般大,所以手术的时间要短一些,同时因为不是直接去刮子宫内膜,因而对母体的组织损伤较小。但是它也存在着一些缺点,主要是吸不干净,特别是怀孕超过二个半月以上就往往不能吸净。

  2、药物流产

  药物流产是通过对抗孕激素的米非司酮(息隐、含珠停)配合米索前列醇终止早期妊娠,适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者,或者要求药物流产者。药物流产禁用于严重的心血管、呼吸、消化、肝肾、血液、内分泌、泌尿系、生殖系或神经系统疾病、肾上腺疾病、与内分泌有关的肿瘤、糖尿病及其它内分泌疾患,肝功能异常,心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器,或者怀疑宫外孕者。药物流产的适用范围逐步扩大,超出早孕49天以上。药物流产的优点是受术者的心理负担较轻,用药后宫口扩张充分,即使药物流产少量残留,清宫时能减少宫口扩张的痛苦。药物流产的缺点:出血时间较长,有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术,故药物流产必须在有急疹、括宫手术、输液、输血条件的医院进行,应在一定经验的医生指导下监护使用。受孕者可根据人工流产及药物流产的适应症和禁忌症及各自的利弊,结合自己的具体情况,选择适于自己的流产方法。

  3、钳刮术:

  只要提到人工流产,人们自然就会想到刮子宫,因此,刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此,刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫当然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,步先把子宫颈扩张到足够大小,步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此,一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用刮宫手术了。

  4、取胚术:

  宫腔镜无痛取胚术人流超声小探头,直观、立体的显示人体器官的结构及动态特性,准确无误的吸出胚胎组织,因此手术精准、可靠,是近几年来广泛应用于欧美发达国家的标准人流手术方案。同时,术中采用双腔减压吸管,准确、最小创伤的取出胚胎组织,达到防止过度吸刮及内膜逆流至输卵管、盆腔的目的,最大限度的降低了手术后并发症的发生。

  5、引产术:

  妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。常用的引产手术有水囊引产及小型剖宫取胎等,药物引产有催产素、利凡诺尔、天花粉、前列腺素及黄芫花,可根据情况选用。临床较常用的有利凡诺尔引产、黄芫花引产、前列腺素引产等。

  6、剖宫取胎:

  怀孕在三个月以上,如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难,只能在设备和技术条件比较好的内才能进行。但无论采取哪种方法,都需要经过开刀,因此不可避免地要损伤母体的正常组织,手术时及手术后也难免不产生一些痛苦,所以除非万不得已时,最好不作这种手术。

(作者:  责任编辑:费菲
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