□探访

        >>药店

        很难一一监管到位

        国家食品药品监督管理局昨日发出紧急通知，要求对涉事的13个药用空心胶囊产品暂停销售和使用。昨天，北京的多家连锁药房陆续展开自查，并将相关胶囊药品下架。

        记者昨天走访市内的十余家药房发现，青海格拉丹东药业有限公司生产的愈伤灵胶囊，长春海外制药集团有限公司生产的苍耳子鼻炎胶囊，丹东市通远药业有限公司的人工牛黄甲硝锉胶囊，通化盛和药业股份有限公司的胃康灵胶囊等在北京市场上均有销售，但批次都不一样。而日常使用较为普遍的四川蜀中制药股份有限公司生产的诺氟沙星胶囊和阿莫西林胶囊两个处方药物，则没有在市场上发现，销售人员介绍，北京销售的该两种胶囊多为本地品牌。

        昨天上午，涉嫌铬超标的药品陆续被下架。一家大型连锁药店的负责人告诉记者，该公司有专门的质量监督师，监控到央视的报道后，立刻上报公司。随后，该药店展开自查，将牵涉其中的三种胶囊下架。

        据不完全统计，9家药企生产的胶囊类药物至少有150种，其中修正药业一家便有82种之多。一药房负责人坦言，9家药企均为知名企业，生产的胶囊所占市场份额较大，除13种涉事胶囊外，其他药品仍在正常销售。“药品的数量太多，我们会要求生产企业提供相关资质和质量报告，但很难一一监管到位，铬一般也不在检测范围之内。”

        >>患者

        部分人拒绝胶囊药

        央视曝光当晚，修正药业官网即遭到黑客攻击。昨天，通化金马药业集团股份有限公司和青海格拉丹东药业有限公司的官网也同样被黑，黑客留言对企业的行为表示愤慨，并怒称，“三鹿、蒙牛、地沟油，现在还要加个你们的烂鞋子感冒胶囊，有一天我会变成超人！”

        问题胶囊曝光后，多数市民对胶囊类药品心存抵触。多家药店均表示，昨天店内的胶囊类药物销售受到影响，有的胶囊整天都无人问津，消费者普遍较为谨慎，“很多人都要先看药企的名字才决定要不要买。”

        昨天下午，在煤炭总医院门诊楼，前来就医的张女士称，她现在对胶囊类药物很担心，“我嗓子发炎，刚才医生给开了头孢氨苄胶囊，但我没有要，虽然不在媒体曝光的范围之内，但现在只要是胶囊类药物，就吃着不放心。”张女士称，希望药监部门能加强胶囊在生产过程中的监管。

        在安贞医院门诊楼内，多位患者表示，他们之前吃药并不会看生产厂家，现在出问题了，他们会注意生产厂家，对于曝光药厂的药品，服用会更加慎重。对于很多常用的胶囊类药物，患者表示很无奈，“可不可以不吃胶囊，直接吃里面的药？”

        □释疑

        疑问1

        知名药企为何铤而走险？

        竞争激烈流通环节权力大

        本次牵扯入铬超标胶囊风波的不乏蜀中制药、修正药业等知名药企，阿莫西林、诺氟沙星等药剂在百姓生活中使用亦非常普遍。

        “说到底是高竞争下的成本压力。”昨天，生物谷创始人张发宝说，本次卷入问题胶囊风波的13批次胶囊均为普药品种，在研发创新不足的背景下，市场竞争非常激烈。而在现行的基本药物定价机制下，普药出厂价的招标定价本身就非常低廉。加之企业在销售药品的过程中，流通环节权力过大（销售加价），导致企业药品出厂价甚至比招标定价更低。如此，在高竞争、低定价、重流通的大医药环境下，企业如果不在成本控制上下工夫，很可能就是微利或者亏损。“这是行业普遍的问题，而不仅仅是修正、蜀中等个别企业的问题。”张发宝指出。

        蜀中制药素被称为“普药大王”，其生产的阿莫西林胶囊在抗菌消炎药市场上有不可撼动的市场地位，难道也受困于成本压力？“普药市场的市场竞争之激烈是你想象不到的，除非有着足够高的市场份额，能够影响市场规则，否则一样不赚钱。”张发宝指出。

        谈及解决之道，包括张发宝在内的多位业内人士均认为，要解决药用明胶行业的现状，唯有从基药招标体制、企业营销体制上做出根本性的改变，才能从根源上解决医药生产企业以质量换成本的问题。

        疑问2

        拆胶囊服用是否更安全？

        “拆胶囊”或影响药效发挥

        问题胶囊令部分患者想出了“拆胶囊”的办法，但国家卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实表示，这并不是一个万全之策。

        孙忠实介绍，药物使用胶囊分两种情况，一是因为药物太苦等，为改善服药适

        宜性，这种情况下胶囊可以拆服。但还有一部分药物使用胶囊是为了配合药效的发挥。比如肠溶胶囊、控释胶囊，缓释胶囊对于药物发挥效用的部位、时间有特殊的要求，因此拆胶囊将影响药效，部分还会对胃产生刺激。

        疑问3

        胶囊类药物还是否安全？

        曝光涉铬药品一般可替代

        问题胶囊被曝光之后，许多消费者对于胶囊类药物的服用不再放心。对此，北京市药监局提醒市民，因为这13个批次的药品基本上不涉及急救必需药品，一般都是可替代的，因此消费者可以选择同样效果的其他替代药品。

        市药监局已经命令责成全市医疗机构、药品零售企业，在销售中为患者进行耐心的用药咨询和药学服务，指导患者进行替代用药的选择。建议消费者向医生或药店的药师咨询。

        今年五月，北京市还将开展一次面向市民的安全用药服务活动，向市民发放安全用药手册，提供药学服务。

        疑问4

        卖方说合格买方可脱责？

        买家也有检验监督的义务

        事件发生后，部分药企表示，其明胶空心胶囊外壳由药品包装供应商提供。并称他们在选择明胶空心胶囊供应商时非常谨慎，并且供应商也需要提供相关的产品合格文件。

        北京市药监局有关负责人介绍，责任的认定不仅仅是买方和卖方的一纸约定能

        够解决的。国家关于药用明胶和药用胶囊都有明确标准。胶囊外壳卖家固然要提供检验报告，买家也必须进行来料的登记和检验。经检验相关指标满足之后才能投入药品生产。“药品监督是两边的限制。”这位负责人表示，如果双方涉嫌串通，两边都无法逃脱法律的制裁。

        □涉案企业

        为销毁证据企业经理放火烧厂

        前天下午3点，河北省相关机构执法人员赶到阜城县学洋明胶蛋白厂现场执法，蹊跷的是当执法人员到达现场时，厂房车间突然起火。据公安部门查明，该企业经理宋训杰为隐匿销毁证据实施了放火。

        前天中午，央视新闻频道《每周质量报告》栏目，以《胶囊里的秘密》为题报道了用工业明胶生产医药胶囊的相关情况，其中原料企业涉及阜城县学洋明胶蛋白厂。

        前天下午3点半，就在警方要开始对为新昌胶囊厂提供原料的河北衡水学洋明胶蛋白厂进行执法检查的时候，该厂里面一栋大楼冒起黑烟，几分钟后即燃起大火，半个小时之后，消防车赶来灭火。

        灭火后，记者发现大楼里的电脑及办公桌椅等已经烧得面目全非，办公区域里面靠墙的一些铁皮柜里的票据和文件化为灰烬。

        记者发现，地上残留的一些纸张上写着明胶的记录表。

        经警方彻夜调查，确认系人为放火所致，放火人为该工厂经理宋训杰。目前，公安、质监等部门已查封这家企业产品200多吨，其中无标识产品约10吨，部分工人被要求协助调查。

        河北省阜城县官方昨天称，该县所有明胶企业已经一律停业整顿，警方已对学洋明胶蛋白厂相关人员依法进行控制。