咳嗽不过是小事一桩，到药店里买点消炎药或止咳药物，甚至挺挺就能解决了。但许多患者往往常规治疗后无效，反而越治越重，导致久咳不愈。

近一年来，小李每天咳嗽，而且一到晚上或早上起床就加重，但是他既没有发烧，也没有咳痰，常常在闻到刺激性气味或油烟味时咳嗽加剧。多家医院认为其患的是支气管炎，但服用了多种消炎药、止嗽药和中药后均不见效，严重影响他的工作和休息，甚至一度丧失了生活的信心。后来他来到武进人民医院呼吸内科门诊就诊，经检查发现：胸片、胸部CT都正常，肺功能检查为支气管激发试验阳性，给予吸入药物后，咳嗽症状很快缓解，因此医生诊断他是咳嗽变异型哮喘。咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，惟一的症状是慢性咳嗽。

　　其实，咳嗽是我们生活中最常见的一种病症，也是呼吸科医生最常遇到的一类病人，约占到80％以上。在很多人眼里，咳嗽不过是小事一桩，到药店里买点消炎药或止咳药物，甚至挺挺就能解决了。但许多患者往往常规治疗后无效，反而越治越重，或因为诊断不清在各个医院间反复进行各种检查，因此久咳不愈不仅给患者带来了身心痛苦，也加重了家庭经济负担。

　　久咳不愈，特别是剧烈频繁的咳嗽会影响到睡眠和休息，甚至引发呼吸、心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统和肌肉骨骼等多系统并发症。有报道，大约三分之一的女性患者会因咳嗽导致尿失禁，严重影响患者的心理，产生自卑感，甚至导致抑郁症自杀，所以千万不能掉以轻心。

8周或8周以上称为久咳

　　医学上，咳嗽通常按时间分为3大类：咳嗽时间少于3周者称为急性咳嗽，咳嗽时间在8周或8周以上称为慢性咳嗽，介于两者之间者则为亚急性咳嗽。我们经常会遇到一些长期咳嗽的患者，咳嗽时间多持续在8周以上，胸部X线甚至CT检查均无异常。此类患者临床上通常称为不明原因的慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。正是由于胸部影像学检查无明显异常，这些病人很容易被医生所疏忽，因此对慢性咳嗽患者的误诊误治率相当高。胸部摄片正常并不能说明身体没有问题，实际上，慢性咳嗽的病因相当复杂。常见原因为：咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎和鼻后滴漏综合征，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70% ～95%。也有一些病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管异物、支气管扩张、支气管结核、过敏性咳嗽、心理性咳嗽、早期气道肿瘤等。

　　咳嗽8周以上 易为咳嗽变异型哮喘

　　咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，病人主要表现为刺激性干咳，但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。病人常在夜间咳嗽较为频繁，感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或者加重咳嗽，通过常规检查支气管激发试验可以使该病确诊。对于这类病人，依据哮喘的处理方案进行治疗通常能够有效缓解咳嗽症状。

　　总之，当您久咳不愈时，一定要至呼吸科专科门诊详细检查，千万不要忘记检查肺功能及支气管激发试验，以揪出病因，因为仅仅对症下药往往不能取得理想效果，病因不同，治疗方法也就不尽相同，因此必须对“因”施药。