北风呼啸，雪花飘飘。历经几次寒流侵袭，我国北方已经进入‘千里冰封，万里雪飘’的隆冬时节。每值冬季，尤其寒流侵袭之后，心血管疾病的发病率和复发率，都会明显地增加。高血压、高心病、心肌梗塞、冠心病心绞痛、心律失常、肺心病、心衰等都会增多。应当警惕，注意防范。

一． 心血管病人何故冬季增多？

1. 血管痉挛：冬季，气候寒冷。在冷空气刺激下，全身血管、尤其是小动脉发生痉挛，管腔变细，循环阻力加大，不但血压升高，也为血栓形成创造了条件。

2. 血液粘稠：人体遇到寒冷时，交感神经兴奋，儿茶酚胺、肾上腺素、5-羟色胺分泌增多，血中的纤维蛋白原增多，于是，血液粘稠度增加。为冠脉血栓形成创造了血液条件。

3. 血栓形成：德国著名细胞病理学家魏尔啸（Wirchow）指出，血栓形成必须具备血管、血液与血流三大因素。在血管有动脉粥样硬化的基础上，又有血管痉挛，使血管阻力增高，这是血栓形成的血管因素。血液粘稠度增高是血栓形成的血液因素。而血管阻力增高、血液粘稠度增大，必定使血液流速减慢，这便是血栓形成的血流因素。寒冷刺激促使血栓形成的三大因素都已具备，那么，冠脉血栓形成造成心肌梗塞；脑动脉血栓形成即脑血栓；下肢血管动静脉血栓形成造成脉管炎等，便是水到渠成的事了，

4. 心衰与心律失常：寒冷时，儿茶酚胺、5-羟色胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多，容易诱发心律失常；也使心肌耗氧量增加，加之寒冷时，新陈代谢加快，心率增快，天冷尿少，血容量相对较大，都能增加心脏负担，更容易诱发心脏病人发生心衰。

5. 肺部疾病：冬季是呼吸道疾病的多发季节。呼吸疾病使气道阻力增高，会明显增加心脏负担，诱发各种心脏病复发或加重。

二． 心脏病人如何安全过冬？

1. 注意保暖：冬季寒冷，一定要注意保暖；寒流侵袭时，应适时加衣。室内温度，以保持在18~24°C为宜。黄金分割点，四六比的比值是0.618；而人体平均体温37°C与0.618乘积的黄金分割点为22.8°C，这就是是最适合人类生存的环境温度。冬天，室内外温差大，外出时更需当心保暖，穿靴，戴帽，棉袄，手套，不怕全副武装，就怕受凉。虽冷，仍要注意室内通风。家里暖气太热，室外天气太冷，要特别小心‘暖气病’。

2. 适当锻炼：冬季，适合散步、慢跑、跳绳、跳舞、骑自行车、打太极拳等有氧运动。但不适于晨练。因为早晨起来，人开始活动，儿茶酚胺类物质的分泌就开始增多；如果再遇到寒冷刺激，此类物质分泌还会增加，容易使血压增高，心绞痛发作，心肌梗塞形成，心律失常出现，也能诱发心衰。所以，有心血管疾病的人，我们不主张你晨练。缓慢起床后，把全身搓热；在室内稍事活动。待太阳出来后，穿暖外出适当锻炼。或者到下午再锻炼。有雾的天气，暂停锻炼。锻炼要做到：循序渐进，持之以恒；量力而行，适可而止。

3. 坚持用药：已有心血管病的人，寒冬、尤其寒流来临时，一定要坚持用药；包括治疗药和预防药。要随身携带急救药品，以防不测。

4. 水要喝够：冬天气候干燥，要补足身体需要的水分。成年人每天约需摄入2000~2500毫升水分。为了防备夜间血液粘稠度增高引起早晨心血管意外，应保证睡前和早起喝白开水水200~250毫升。暖气屋内干燥，最好用加湿器加湿。

5. 睡眠充足：冬天，长夜漫漫；宜早睡晚起。夜间，保证随眠8小时；午休半至一小时。充足的随眠，能防止血压升高和心血管事件的发生，

6. 降压宜稳：冬季是高血压病人的多事之秋，，不但冬季比夏季更难降血压控制到正常范围；而且，血压的波动又和心血管事件密切相关。要经常监测血压，找出血压高峰时间。降压宜稳、宜准。不可使降压幅度太大；宜在血压高峰到来之前服药。有两类降压药冬季需慎用：一类是利尿药，大量、快速利尿损失体内大量水分，容易造成血液粘稠度增高，形成血栓。二是快速、短效降压药，如硝苯地平。能使血压迅速下降，是心脑等重要脏器缺血，容易诱发心绞痛、脑梗塞。

7. 心态和谐：‘淡泊明志，宁静致远’。‘淡泊’、‘宁静’，保持心态的平衡、和谐，对于心血管病的防治至为重要。愤怒、焦虑、紧张、沮丧、忧伤，情绪的大起大落，不但使血压上下波动，而且，也容易引起心绞痛发作、心肌梗塞和脑中风等。尽量不参加情绪紧张的活动，如炒股、彻夜打麻将及剧烈的体力活动。

8. 清淡饮食：以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食为主。冬天，适当多补充些热量，是无可厚非的。但切忌大鱼大肉地吃，多吃些豆类、青菜、水果；多吃些富含纤维素的食物，保持大便通畅。冬天适当进补也是可以的；但不必过分依赖补品。

冬季虽然是心血管疾病高发季节，但是，只要做到以上八点，不但心血管病人能安全过冬；也能防止一些新的心血管病例在冬季发病。